糖尿病:这些问题的背后是血糖严重控制不佳(1-2)

师幸伟医生 发布于2023-10-08 09:05 阅读量1118

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1、“三多一少”

“三多一少”指的是:多饮多尿多食,体重下降。常见于长期血糖控制非常差的糖尿病患者,近期突然加重的三多一少,要小心酮症酸中毒,后者早期表现可为疲乏、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、多尿、口干、头疼、呼吸深快、嗜睡等,比较特别的表现有呼气中有丙酮特征性的烂苹果味。

酮症酸中毒并非只常见于I型糖尿病,酒精性酮症酸中毒和饥饿性酮症酸中毒都很常见,临床上糖尿病患者出现以上症状,还要注意鉴别低血糖和高渗性昏迷等急症。患者的病史补充和初步检验对于病情判断至关重要。

2、“眼病”

如果老年人看东西总是觉得雾里看花、模模糊糊,有时还感觉眼前有“小虫子”飞来飞去,有时又感觉有个“小黑影”挡在自己眼前,不要仅认为自己是老眼昏花了,这很可能是糖尿病视网膜病变。

说到眼病,糖尿病眼部病变主要有三种,即视网膜病变、白内障、青光眼。其中,糖尿病视网膜病变最常见。糖尿病视网膜病变初期,可以通过眼底照相来发现。这个阶段尚不可怕,还不会给患者的生活带来不便和痛苦,如果听之任之,眼底会出现点状出血,病变就进入了前增生阶段,这时还可能引发大面积的眼底出血,眼睛就开始逐渐关闭,影响视物,需要使用激光来把出血的血管“焊住”,制止出血。如果病变进一步发展,新生血管在糖尿病的“滋养”下疯狂生长,新生血管比较脆弱,容易出血,这就是我们感觉的小蚊子飞(飞蚊症)、头发丝在飘的感觉;病情进一步发展,新生血管抢占了眼睛的很多“地盘”,那眼睛就可能彻底关上了,从此进入“暗黑”世界,失明。这时激光,甚至手术,可能也爱莫能助,留下的只是一声叹息。

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