1、血中尿酸高但不发作痛风

在临床上称为无症状高尿酸血症或者痛风发作的间歇期。痛风是由于高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节或者软组织，形成的一种晶体性关节炎，病理生理基础是高尿酸血症。但不是所有血尿酸升高的人群都会发作痛风，因为痛风在尿酸盐结晶形成时，受到其他因素影响，例如局部组织的微循环程度、局部的温度以及局部的pH值，即酸碱度的情况。甚至有些患者痛风石也比较明显，引发畸形，但痛风发作的次数较少或没有，遗传和环境因素在高尿酸血症-痛风石-痛风发病中作用机制和比重仍需进一步阐述。

2、血尿酸水平低于标准值仍发作痛风

我们通常定义血尿酸水平：当不同时间段内，2次空腹检测血尿酸水平，男性>420umol/L,女性>360umol/L，我们可以诊断“高尿酸血症”。痛风性关节炎的发病处于血尿酸水平有关外，也与局部组织的微循环状况、组织结构有关。对于有痛风病史，相似组织部位出现疼痛，关节超声提示存在“双轨征”者，仍可诊断痛风发作。