
痛风止痛药包括
1、抗炎镇痛药物:秋水仙碱、神经妥乐平等;
前者属于从植物秋水仙从提取的生物碱,作用广泛,除抗炎镇痛作用,其可以抑制尿酸生成,抗组织纤维化,其不良反应也较多,会造成电解质紊乱,需密切关注对肝肾损伤,监测电解质。后者属于从牛痘疫苗接种后的家兔炎症皮肤组织中提取小分子物质,其也有多样作用,可以提高痛阈,营养神经,抗炎等作用。
2、非甾体消炎镇痛药:吲哚美辛、双氯芬酸钠、洛索洛芬、氟比洛芬、塞来昔布、依托考昔等
目前分为两大类:非选择性环氧化酶抑制剂,选择性环氧化酶抑制剂;根据剂型可分为口服剂型、喷剂和贴膏等。其抗炎镇痛作用显著,对于有消化道疾病,尤其消化道溃疡患者需慎重,临床应用非常广泛。
3、糖皮质激素:倍他米松、地塞米松、泼尼松、地塞米松棕榈酸酯等
激素抗炎效果显著,见效最快,依激素代谢特点和剂型又分为不同应用类别,长期应用激素治疗要注意保护胃黏膜和预防骨质疏松。
4、中枢镇痛药:普瑞巴林胶囊、加巴喷丁、曲马多等
中枢镇痛药物具有强烈镇痛效果,部分药物如曲马多等如长期应用,有成瘾风险,非必要不作为镇痛首选。
5、中成药痛风急性期用药:四妙丸/散、通滞苏润江胶囊、痛风定片/胶囊、穿虎痛风合剂等
中药镇痛,以上药物为我国痛风急性发作时推荐用药,其成分多样,合用有降低尿酸的中西药成分,适用于我国中医药推广。
用药原则:医生指导、短期用药,低嘌饮食、劳逸结合。