老年人补钙3:钙剂的特点和选择

师幸伟医生 发布于2022-08-22 16:43 阅读量1895

本文转载自网络总结

钙剂特点和优缺分析:

近年来临床所应用的钙剂种类很多,主要分为有机钙、无机钙2大类。

分类

代表钙化合物

制剂举例

无机钙

人工合成钙

磷酸钙、氯化钙、人工合成碳酸钙

碳酸钙颗粒

矿物源性钙(矿石、化石)

钟乳石、龙骨(碳酸钙、磷酸钙)

龙牡壮骨冲剂

生物源性钙(贝壳、骨骼))

牡蛎壳、牛骨(碳酸钙、磷酸钙)

珍珠钙胶囊

有机钙

离子型有机钙

乳酸钙、醋酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙

葡萄糖酸钙口服液

分子型有机钙

氨基酸整合钙片、L-天门冬酸钙、L-苏糖酸钙

氨基酸整合钙片

选钙剂的时候,应首选钙含量高、肠胃易吸收、安全性高、口感好、服用方便的钙制剂。

1. 含钙量:无机钙>有机钙

无论哪一种钙制剂,本身只是“钙元素”的载体,机体所需要的只是其中的“钙元素”,因此关注不同钙剂的含钙量是很重要的。下表是常见钙剂的含钙量,碳酸钙(40%)、磷酸钙(38%)、醋酸钙(25%)、乳酸钙(13%)、葡萄糖酸钙(9%)。

2. 生物利用度:有机钙>无机钙

钙剂提供的钙量并不等于我们实际吸收的钙量,因为影响钙剂生物利用度的因素很多,包括年龄、剂型、摄入量、胃酸量等。通过研究表明,单一钙剂在人体内的吸收利用率没有明显差异,多在30%-40%左右。但需要注意的是,无机钙水溶性较低,在体内需要经过胃酸的解离后形成钙离子方可被人体吸收利用。有机钙的水溶性更好,不需要胃酸酸化就可被小肠吸收,对胃肠的刺激较小,提高了人体对钙的吸收率。

3. 安全性:有机钙>无机钙>生物或矿物源性钙

生物或矿物源性钙以牡蛎壳、扇贝壳、骨骼、化石等为原料,可能污染或混杂铅、汞、镉等有害元素,长期服用的话可能发生潜在的重金属中毒。因而选用时应以纯天然矿物优质碳酸钙或无污染养殖的动物骨等作钙源为佳。

无机钙需消耗大量胃酸才能溶解,对肠胃道的有一定的刺激性,比如碳酸钙制剂会引起打饱嗝、便秘,胃肠功能弱、胃酸不足或者胃酸缺乏者并不太适合这类钙剂。

4. 剂型&口感

经国家药品监督管理局批准的常用钙制剂溶解度相关特性见下表,口感依具体产品而异。

通用名(剂型)

溶解度

口感

优点

碳酸钙(片剂颗粒剂)

难溶

无味、咸涩

含钙高

溶解度低,只有经过胃酸溶解才能吸收,对胃肠刺激大。

碳酸钙D(片剂颗粒剂)

难溶

无味、咸涩

复方碳酸钙颗粒

易溶

淡柠檬味

葡萄糖酸钙(口服液)

易溶于热水

微甜

水溶性好,对胃肠刺激小

含钙一般,需要依赖维生素D辅助吸收

醋酸钙(冲剂)

极易溶于水

醋酸味

乳酸钙(片剂)

极易溶于热水

乳酸味

氨基酸整合钙

吸收率高,肠道刺激小

无论是片剂,粉剂还是液体剂型,钙剂从口腔进入机体后,首先需在水或胃液中溶解才能吸收。钙剂的溶解度很重要,在一定程度上会影响吸收率。但是液体钙也并不一定更好吸收,因为市面上很多液体钙,本质化学成分还是碳酸钙。

第一、乳酸钙口服液

乳酸钙口服液里面成分是乳酸钙,可以起到补钙效果,一般治疗钙元素缺乏症,患者在服药期间还需要注意,如果出现便秘、腹部疼痛不适时,要立刻停止。

第二、龙牡壮骨颗粒

这种药物是一种中成药,里面主要成分是黄芪、麦冬、白术、山药、龙骨、牡蛎、鸡内金以及维生素d,主要的作用是强筋壮骨,健脾和胃,一般治疗缺钙引起的食欲不振,发育迟缓。

第三、碳酸钙片

碳酸钙片属于矿物质类药物,可以预防和治疗钙元素缺乏症,另外需要需要注意这种药物不适合孕妇使用,否则对胎儿会造成毒副作用。

第四、三维钙片

三维钙片是一种复方制剂,里面的成分是磷酸氢钙、乳酸钙以及维生素,这种药物不仅可以起到补钙的效果,而且还可以参与骨骼。患者在服药期间需要注意,不能和洋地黄类药物、四环素类以及酒精联合服用,否则会发生药物相互作用。

患者要想补钙,可以服用以上4种药物,另外患者需要注意,不管是使用哪种药物来进行治疗,都要按照正确的方法服用,如果过量不仅会影响到补钙效果,还会诱发不良反应,比如腹部疼痛,便秘,严重的患者还会导致高钙血症以及肾功能不全。希望以上介绍能帮助更多的患者。

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