甲状腺功能:备孕期甲状腺功能异常的备孕原则

师幸伟医生 发布于2022-07-11 14:43 阅读量1013

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对于备孕人群:

  1、临床甲减——治疗+定期监测,促甲状腺激素(TSH)正常后继续备孕计划。

  2、亚临床甲减——

  (1)抗甲状腺过氧化物酶抗体(-):定期监测甲状腺功能,不推荐也不反对治疗,(建议TSH达标后)继续备孕;

  (2)抗甲状腺过氧化物酶抗体(+),治疗+定期监测,TSH达标后备孕;

  (3)单纯性低甲状腺素血症——定期监测TSH,不常规推荐治疗,继续备孕;

  (4)单纯性甲状腺自身抗体(+)——定期监测TSH,继续备孕;若TSH升高,则治疗,待TSH达标后备孕。注:甲状腺的自身抗体有四种,分别为促甲状腺受体抗体(TR-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗钠/碘同向转运体抗体(anti-NIS),其中TPOAb和TG-Ab对甲状腺的破坏力很强。

  总之,TSH是反映甲状腺功能的最灵敏指标,将TSH调理达标后再继续备孕计划。怀孕之后是可以继续服用优甲乐的,但须定期监测,遵从医嘱,切忌自己增减剂量。

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