
对于备孕人群:
1、临床甲减——治疗+定期监测,促甲状腺激素(TSH)正常后继续备孕计划。
2、亚临床甲减——
(1)抗甲状腺过氧化物酶抗体(-):定期监测甲状腺功能,不推荐也不反对治疗,(建议TSH达标后)继续备孕;
(2)抗甲状腺过氧化物酶抗体(+),治疗+定期监测,TSH达标后备孕;
(3)单纯性低甲状腺素血症——定期监测TSH,不常规推荐治疗,继续备孕;
(4)单纯性甲状腺自身抗体(+)——定期监测TSH,继续备孕;若TSH升高,则治疗,待TSH达标后备孕。注:甲状腺的自身抗体有四种,分别为促甲状腺受体抗体(TR-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗钠/碘同向转运体抗体(anti-NIS),其中TPOAb和TG-Ab对甲状腺的破坏力很强。
总之,TSH是反映甲状腺功能的最灵敏指标,将TSH调理达标后再继续备孕计划。怀孕之后是可以继续服用优甲乐的,但须定期监测,遵从医嘱,切忌自己增减剂量。