肥胖儿童：不止是“肉嘟嘟”那么简单  你知道吗？全球每5个孩子中，就有1个体重超标。在中国，肥胖儿童的数量正以惊人的速度增长。但肥胖带来的不仅仅是体型的变化——睡眠呼吸障碍（如打鼾、憋气）正悄悄威胁着孩子们的健康！    

图1 肥胖儿童的流行和严重程度持续增加（图片来源https://data.worldobesity.org/）

研究标明，BMI（体重指数）超过30kg/m2的儿童中，29.3%会出现睡眠呼吸暂停，严重者甚至可能因缺氧影响大脑发育！这些孩子白天可能昏昏欲睡、注意力不集中，甚至性格大变，家长却常误以为是“孩子贪玩”。            

图2 肥胖是人类的痼疾,除肥胖本身给人体带来的种种不便之外,众多与肥胖密切相关的疾病也在严重危及着人类的健康。如睡眠呼吸障碍、代谢综合征、心血管疾病、非酒精性肝脏脂肪变性、抑郁症和生活质量的下降，造成恶性循环，成为全生命周期的隐患

肥胖儿童睡眠中的“隐形杀手”：OSA与OHS

1. OSA：存在睡觉时“断气”的危机阻塞性睡眠呼吸呼吸暂停（Obstructive sleep apnea，OSA）就像夜间的“空气强盗”：肥胖会让喉咙脂肪堆积，睡觉时气道变窄，呼吸被迫“罢工”！孩子可能频繁打鼾、突然憋醒，甚至整夜呼吸断断续续。长期缺氧会导致记忆力下降、心脏负担加重，连身高发育都可能受影响！ 

2.OHS：具有让呼吸变慢的“肥胖魔咒”更危险的是肥胖低通气综合征（Obesity hypoventilation syndrome，OHS）：肥胖让孩子连清醒时都会出现呼吸困难，体内二氧化碳排不出去，如同背着“废气袋”生活。严重者会出现面色发紫、下肢水肿，甚至引发肺心病！

这些信号，家长一定要警惕！ 如果孩子符合以下任意两条，请尽快就医：

  ✅ 每周打鼾超过3晚，像“小火车”一样呼噜不断、张口呼吸；

  ✅ 睡觉时翻来覆去、突然憋醒，呼吸像“拉风箱”； 

  ✅ 出现呼吸费力或呼吸困难

  ✅ 白天总犯困，写作业走神，性格变得暴躁；

  ✅ 体重“蹭蹭涨”，难以控制

  ✅ 学习成绩直线下降，性格大变

  划重点： 肥胖儿童若长期打鼾，绝不是“睡得香”，而是身体在求救！ 

三  诊断与治疗：早发现，早治疗

1. 多导睡眠监测（PSG）是诊断儿童 OSA的金标准。 医生会用多导睡眠监测（PSG）给孩子的睡眠来个“夜间直播”：贴上传感器，记录呼吸、血氧和脑电波等生理信号。这项检查无痛无创，却能精准揪出OSA的“作案证据”。

 2.治疗法宝：多管齐下破难题

减重是根本：合理饮食+运动，帮孩子甩掉“脂肪包袱”；

无创呼吸机：夜间佩戴家用型无创呼吸机，就像“空气支架”将撑开气道；

手术干预：切除肥大的扁桃体或腺样体，使呼吸通道更加畅通。 

3.防大于治：全家总动员！ 

#给家长的“护眠指南”：

※控制孩子饮食，少喝含糖饮料，多吃粗粮蔬菜；  

※每天运动1小时，跳绳、游泳都是好选择；  

※养成规律作息，睡前避免玩手机；  

※定期体检，关注BMI和睡眠质量。 

孩子的健康睡眠，是成长路上最宝贵的“充电站”。别让肥胖和呼吸障碍，偷走他们的活力与未来！