门诊中，我常会提醒患者避免负重或部分负重。避免加重病情，必要时还需要借助拐杖，那么，股骨头坏死患者如何正确拄拐避免负重？

　　首先要弄清楚两个至关重要的问题

　　第一，股骨头坏死的原理

　　成人股骨头直径大约4-125px，股骨头坏死是由长期大量喝酒、滥用激素、外伤等原因导致的股骨头血液供应中断，继而股骨头内局部骨小梁断裂、软骨塌陷、剥脱，最终发生严重的骨性关节炎、关节功能丧失。

　　所以，防止股骨头塌陷成了治疗的核心问题。一般建议针对早期患者可进行药物控制，1-3期的患者就需要进行保髋手术治疗，缓解关节置换的时间。

　　第二，人在不同运动状态下股骨头承受的重量有多大？

　　人体静止站立的时候，两个股骨头各承担一半的体重压力；

　　缓慢步行，一条腿承重而一只脚离开地面的一瞬间（单腿负重时），负重侧股骨头承受1.5~2倍体重压力；

　　快速步行、单腿负重时，负重侧股骨头承受2倍以上的体重压力；

　　上下楼梯、单腿负重时，负重侧股骨头承受3~4以上的体重压力。

　　看了以上这些数据，您是不是多少有些震惊呢？一直以为两条腿各承担一半体重的想法是不是被颠覆了？在不同运动状态下股骨头承受着巨大的压力，尤其是当它处于坏死状态下负重运动时受到类似于“捣蒜”般的碾压，所以，避免负重或部分负重，避免加重病情。

　　股骨头坏死患者应该如何正确借助拐杖？

　　例如上楼时，应先迈上健侧下肢，后迈患肢，最后双拐再上去，下楼时应先让双拐下，后下患肢，最后下健肢。走平路时，可以先把左拐前移，后迈右下肢，再前移右拐，最后迈左下肢，即四点步态法。如果需要用单拐时切忌必须将拐杖放在健侧腋下，并与患肢同时行走，这样可以消除患侧臀部肌疲劳，减轻患髋的受力，并增加稳定性。如果需要用手杖应注意手杖的高度，不能高于本人的左粗隆顶端。高度的选择应当是以本人腋前缘至足底外缘的长度外加5公分为宜，也可用本人身高减去40厘米为准。着力时要以手握拐杖横柄，不要把身体重量压在腋窝的拐柄区，有时可造成“拐杖性腋神经麻痹”。使用拐杖的时间，要根据病情遵医嘱执行。