【诊前须知】膝关节炎患者打玻璃酸钠正确的方法

刘安庆医生 发布于2018-10-26 18:42 阅读量6235

本文由刘安庆原创

膝骨关节炎是临床上常见的慢性骨关节病,是由多种因素造成的关节软骨的破坏。多数因机械性外伤造成软骨损伤,而使软骨成分的“隐蔽抗原”暴露,引起自身免疫反应,造成软骨继发性损伤,软骨的损伤使其失去了弹性,增加了液压渗透压而使软骨细胞承受的压力增高,分解酶增加,润滑作用下降而使关节软骨表面破坏。

软骨破坏后,骨端暴露,骨端硬化,关节间隙变窄,关节边缘形成骨赘。发病后,长期疼痛,行走困难,影响生活,如不采取有效治疗,最终因破坏严重而行关节置换手术。玻璃酸钠(HS)为关节液的主要成分,使关节滑液具有独特的黏弹性和润滑性。在关节腔内起润滑、覆盖屏障,减少组织之间的摩擦,缓解应力作用。

关节面的滑动主要依靠HS,因而对于关节软骨具有相当重要的保护作用。当发生膝骨关节炎后,关节滑液中HS分子量、浓度和黏弹性均降低,润滑作用也减弱。

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  膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液是对膝关节腔内HS的一种外源性补充。主要成分是透明质酸,是关节软骨细胞外基质的主要组成部分。骨关节内透明质酸的减少或理化特性的改变可以导致软骨退变。关节内注射透明质酸钠,可以补充关节内透明质酸的流失或不足。

  恢复关节液及关节软骨组织基质流变等内环境稳定,增强机械性润滑,保护关节软骨,抑制蛋白多糖从软骨基质内析出,减轻软骨破坏和关节黏连,从而减轻创伤性骨关节炎的症状,改善关节活动功能。

  具体作用机理:

  1、透明质酸钠黏附于关节软骨及滑膜组织表面,形成对细菌、毒素、免疫复合物等的侵入起保护性屏障作用,保护软骨、滑膜免受酶、化学物质以及毒素等的破坏;

  2、润滑及缓冲关节应力,从而保护软骨,维护软骨基质完整性;

  3、调整滑膜的通透性,恢复滑膜的吸收功能,使肿胀减退;

  4、营养关节软骨,利于关节软骨修复;

  5、抑制炎症反应,缓解疼痛。

  玻璃酸钠注射注意事项

  玻璃酸钠治疗一般一周打一次,需要打五针,需要注射到关节腔,因此注射技术也是非常重要。如果经过注射玻璃酸钠症状仍然得不到患者就可以进行手术评估,术后患者可以恢复正常关节功能,提高生活质量。

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