专家提醒在治疗股骨头坏死时应该避免的误区

刘安庆医生 发布于2018-10-23 17:00 阅读量5905

本文由刘安庆原创

  股骨头坏死的治疗往往与其病程有关,总的来说是越早诊断、越早治疗效果越好。患者在早期,我们可以采用保守治疗,其中最主要是减少负重活动量,这一点很关键,股骨头坏死为何会导致髋关节功能丧失和残疾呢?其实这里面最关键的就是股骨头坏死引起骨组织支撑强度下降,软骨下骨骨折塌陷,因此,这就决定了早期的治疗主要是减少负重,防止股骨头坏死塌陷,塌陷同时也是症状改变的一个分水岭,病人往往会突然感到疼痛加剧,用药后也不象以往那样可以缓解疼痛。其它治疗活血健骨类的中药以及高压氧治疗,并结合定期进行X线摄片,观察疾病的进展情况。如果保守治疗无效,并发现疾病有进行性发展的迹象,此时则需要采取一些手术干预的手段。

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  一、股骨头坏死的病因:

  酗酒、长期服用激素类药物是股骨头坏死的主要诱因。激素的使用比较泛滥,很多人甚至把激素当成“万能药”来用,这也是导致股骨头坏死的又一大因素。除此之外,外伤或某些特殊职业者,比如潜水员,也非常容易出现股骨头坏死。

  二、股骨头坏死,有哪些典型症状?

  很多人都认为股骨头坏死疼痛的部位一定是在是大腿的外侧,或者是臀部,其实股骨头坏死的患者疼痛部位更多的是在大腿的内侧,也就是腹股沟这个部位。

  三、确诊股骨头坏死,一般需要做哪些检查?

  一般通过X光片、结合患者的症状、病史就可以确诊股骨头坏死,但是如果对于一些早期的股骨头坏死患者,有可能X光片看的不是很清楚,这时候做一个核磁共振,基本上都可以确诊。

  四、股骨头坏死是不是很可怕?

  因为股骨头坏死的部位在髋关节,是人体非常大、比较重要的承重关节,得了股骨头坏死后会出现髋关节疼痛、行走障碍、走路跛行。所以很多人就觉得股骨头坏死非常可怕,导致有病乱投医。

  其实骨股头坏死本身并不可怕,得了股骨头坏死也不要觉得自己就是一个残疾人。因为股骨头坏死经过恰当的治疗,是完全可以获得很好的治疗效果的,是骨科病里治疗效果比较好的典范。很多做过股骨头置换的患者可以达到一点都不疼的效果,还可以干一些体力活,一些运动员通过股骨头置换,甚至还可以重返赛场,运动都非常正常。

  五、治疗股骨头坏死应该遵循哪个原则?

  1、1期改善疼痛延缓病情早期治疗股骨头坏死主要有两个目的,一是改善病人的疼痛,减缓相关的症状;二是希望延缓病人病情的发展。在早期治疗股骨头坏死的过程中,除了改善病人的症状、提高生活质量以外,还可以从认知到的一些病因来处理。

  2、2-3期:利用手术减缓股骨头塌陷速度

  在股骨头坏死2-3期的患者,可以采用微创钻孔可扩张旋切刀减压术,这一手术是向病变区域微创钻孔减压,由于股骨头坏死时骨髓腔内压力增高,减压后压力下降,可缓解疼痛延缓病情发展速度。

  3、如果是Ⅲ期的晚期患者

  病人的疼痛会继续加重,坏死的股骨头范围增加,坏死以后的骨头会发生塌陷,这时候病人关节的疼痛以及一些关节功能的障碍会更加明显,这个时候打压植骨支撑坏死区域治疗后效果甚微的患者,就应该考虑人工髋关节置换手术治疗了。


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