
人体自身嘌呤代谢紊乱而引起尿酸异常升高,大约有5~15%的高尿酸血症的患者,最终会发生痛风。痛风可发生于关节,也可造成肾脏病变和痛风石的发生。
原本,人体内就有尿酸,且尿酸的生成和排出是动态平衡的状态,这样体内的尿酸值可以一直维持在一个相对稳定的数值。正常数值范围内的尿酸为人体所需且对人体没有损害。可是这两头只要有一方出现了问题,这种平衡就会被打破,尿酸就会出现异常升高,从而引起痛风。
(一)由体内的嘌呤类物质经过次黄嘌呤及黄嘌呤转化而成,此为内源性尿酸;(二)从富含嘌呤的食物分解产生、此为外源性尿酸。二者共同构成血中尿酸的来源,生成的尿酸又主要经过肾脏从尿液中排出。这种尿酸的产生与排出处于一种动态平衡,使血尿酸水平保持在相对恒定的水平范围。
有些人由于存在遗传缺陷或某些疾病,就会使尿酸的生成大量增多,或因肾脏疾病导致尿酸排出减少,或者在短期内进食了大量富含嘌呤的食物,超过机体的尿酸的代谢和清除的能力,尿酸就会在血液中堆积起来,引起高尿酸血症。
高尿酸的发生,内源性的代谢紊乱可能更为主要。事实上,从体内的核酸等分解或者氨基酸、磷酸核糖以及其他小分子化合物合成而产生的内源性尿酸,约占体内尿酸总量的80%,而从食物中核苷酸分解而来的外源性尿酸则仅占体内尿酸总量的20%。
因此在一些疾病的情况下,体内核酸嘌呤代谢通路上的一些酶可以存在异常,或者存在肾脏功能的减退,就很容易使血尿酸增高,这正所谓“内因在起作用”。
另一方面存在这些疾病或者缺陷的个体,如果不注意饮食,摄入了较多的富含嘌呤的食物,就会使血中尿酸水平急剧的升高。由此可见饮食因素是导致高尿酸血症不可忽视的“外因”。
所以还是建议痛风患者要多饮水,2000ml以上,以水、矿泉水等为好,不推荐浓茶、咖啡、碳酸饮料。不能只吃蔬菜、水果,应该适当补充牛奶、鸡蛋、精肉等蛋白质,豆制品也不是绝对禁忌,否则会因为饥饿、乳酸增加,导致痛风更容易发作。
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