重视冠心病患者饮食中的蔬菜

冠心病是临床上常见的心脏疾病，诱发其发病的因素较多，涉及年龄、饮食结构不均衡、缺乏运动、不良的生活习惯等多方面。

在饮食方面我们除了依旧坚持以均衡的膳食结构为基础之外，也要重视蔬菜的食用种类和数量。因为蔬菜可以帮助我们降低同型半胱氨酸、增加钾和膳食纤维的摄入量。

大多数冠心病患者的饮食结构中，动物类食物所占比例较大，水果及蔬菜的食用量则普遍偏低。但是动物蛋白中含有甲硫氨酸，一旦进食量过大，就可能会使人体内的同型半胱氨酸指数升高。

血浆中的同型半胱氨酸水平增高是冠心病的独立危险因素，同型半胱氨酸具有损伤内皮细胞、促进血栓形成、增强低密度脂蛋白导致动脉粥样硬化的作用，从而诱发或加重冠心病。

蔬菜中含有的维生素B、叶酸等物质，是同型半胱氨酸在代谢的过程中所必须的因子。当这些因子缺乏时，会导致血中的同型半胱氨酸水平增高。

而增加这些因子，可以起到降低同型半胱氨酸的作用。所以在保证蛋白质、脂肪摄入适当的情况下，我们还会建议患者增加新鲜蔬菜的摄入量，最少要达到每天500g的食用量。

当然充足的蔬菜提供的不仅仅是维生素，他们还是膳食钾的良好来源。有研究显示，高钾膳食可降低血压，对轻症高血压及有高血压因素的某些正常血压者有降压作用。

而高血压也是冠心病的重要危险因素，所以冠心病的患者应该注意多从膳食中摄入钾。蔬菜中含钾较高的有绿色蔬菜、土豆，增加绿色蔬菜的食用量可以保证钾的摄入充足。

同时可以用土豆来代替一部分主食，不仅增加了每天摄入的食物种类，还补充了钾元素，一举多得。

另外，蔬菜还能提供大量的膳食纤维。流行病学调查显示，增加膳食纤维的摄入，可以降低冠心病死亡的危险性。同时膳食纤维具有降低胆固醇的作用，而血清胆固醇每降低1%，冠心病的发生危险就降低2%。

除了降低血脂之外，增加膳食纤维的摄入，还可以改善大肠功能，缩短排便时间，减少冠心病患者的便秘风险。而用力排便也是导致冠心病患者出现心脑血管以外的诱因。

通常我们建议冠心病的患者膳食纤维摄入量最好保证在20-30g左右为宜。这其中蔬菜的摄入量仍然为500g左右，对于能量需求较高的冠心病人群来说，每天1000g的蔬菜摄入量也是可以的。

来源：临床营养网

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