对于拇长屈肌腱鞘炎，以下是一些常见的解决办法：





一、保守治疗



1.休息制动：减少拇指的活动，避免重复性的动作和过度使用，必要时可以使用支具或夹板将拇指固定在适当的位置，保持 2 - 3 周，使拇指得到充分休息，减轻炎症和疼痛。

2.冰敷和热敷：在炎症的急性发作期（一般是症状出现后的前 2 - 3 天），可以每 1 - 2 小时冰敷 15 - 20 分钟，以减轻疼痛和肿胀。急性炎症消退后（通常 3 天以后），可改为热敷，每次 20 - 30 分钟，每天 3 - 4 次，促进血液循环和炎症吸收。

3.药物治疗

- 外用药物：可以局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬凝胶等非甾体类抗炎药（NSAIDs），缓解疼痛和炎症。

- 口服药物：如果疼痛较明显，可口服非甾体类抗炎药如布洛芬、塞来昔布等，也可以使用消肿止痛的中成药物。

4.物理治疗：如超声波、激光、冲击波、超短波、中频电疗等，有助于促进局部血液循环、减轻炎症、缓解疼痛和松解粘连。

5.腱鞘内注射：如果症状持续不缓解，可在腱鞘内注射糖皮质激素（如曲安奈德）和局部麻醉药（如利多卡因）的混合液，以减轻炎症和疼痛。一般每年注射次数不超过 3 - 4 次，以免引起肌腱变性等并发症。



二、手术治疗



如果经过 3 - 6 个月的保守治疗无效，或者症状反复发作、出现肌腱卡压、活动受限等情况，可能需要手术治疗。手术方法包括切开腱鞘松解术和小针刀松解术等，通过切开或松解增厚的腱鞘，解除肌腱的卡压，恢复肌腱的正常活动。