
瘢痕产生的病因?
1、外伤。各种创伤都可产生瘢痕,不同性质的创伤形成的瘢痕特点不同。手术、锐器伤所致的瘢痕不明显,而爆炸伤、烧伤等原因造成的创面,瘢痕增生明显。大部分瘢痕疙瘩通常发生在局部损伤1年内,包括手术、撕裂伤、文身、烧伤、注射、咬伤、接种和其他非特异性损伤等。
2、其他疾病。皮肤疾病、感染等,如蜂窝织炎、粉刺、化脓性汗腺炎、毛发囊肿异物反应及疱疹等,均与瘢痕或瘢痕疙瘩形成有关。
瘢痕分类及临床表现
1、浅表性瘢痕。表浅,质地柔软,色泽异常,影响美观,但多无功能障碍。
2、增生性瘢痕。分为增生期、减退期和成熟期,可以自行消退软化。增生的瘢痕组织明显高于皮肤表面,局部增厚变硬,形状不规则,高低不平,早期潮红充血,质地硬,伴有痒、痛等不适,病变只发生在原来的损伤区域,不向周围扩张,且与基底组织不粘连,可以推动。
3、瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩常见于30岁以下的青少年,好发于上颈部、耳垂、肩部、胸部及上臂等处,色红、坚硬、弹性差,突出皮肤表面。
4、萎缩性瘢痕。萎缩性瘢痕组织很薄,表面平坦,色素减退,质地坚硬,局部血液循环较差,易受外力作用而破裂出现溃疡,经久不愈或时好时坏,晚期有发生恶变的可能。瘢痕基底层含有大量的胶原纤维,与深部组织粘连紧密,其具有很大的收缩性,在关节功能部位常牵拉周围的正常组织,造成严重的功能障碍。
5、凹陷性瘢痕。瘢痕表面明显低于四周正常皮肤,呈凹陷畸形。较浅的凹陷畸形只影响外观,不伴有功能障碍。严重的凹陷性瘢痕常具有深部肌肉甚至骨骼的缺损,往往伴有功能障碍。