在试管婴儿治疗过程中，取卵和移植是两个重要的环节，只有成功取卵，并培养出胚胎后，才能进行移植。许多姐妹在取完卵后都会着急地问医生，什么时候能移植？

若女性取卵后身体状况良好，卵巢处于正常状态，内膜厚度与形态适宜，可在取卵后3-5天进行移植，也就是「鲜胚移植」。

选择体外培育3-5天的胚胎进行移植

① 移植卵裂期胚胎：精子和卵子在体外形成受精卵后培养到第三天，就是我们经常说的D3卵裂期胚胎，最早可在此时进行移植。

② 移植囊胚：胚胎继续培养到第5天，生长发育潜能好的胚胎会形成囊胚。自然妊娠时，受精卵会在输卵管停留数天，进入子宫内着床的是囊胚，因此，囊胚移植更符合生理性着床过程。因此，一般认为使用囊胚进行移植能获得更高的胚胎种植率。但是人们往往无法确保将D3胚胎进行培养后能否形成囊胚，有可能会导致无胚胎可用的情况。

自然妊娠时胚胎的发育过程

相信大部分姐妹都希望取卵后可以尽快移植，但根据不同个体的情况，鲜胚移植不是她们的最佳选择。

比如，因特殊的促排卵方案、卵巢过度刺激反应、子宫内膜薄、血清孕酮值高等原因，一些姐妹需要把胚胎冷冻起来，待身体准备好之后进行冻融胚胎移植。

临床上常见的冻融胚胎移植原因有以下几种：

① 特殊的促排方案

根据不同患者的情况，有时候需要用到特殊的促排卵方案。比如针对卵巢低反应、卵子质量差的患者，医生可能会建议使用PPOS方案，该方案使用药物造成的刺激性很小，往往是能够有效的收集卵泡数，保证卵子的数量。但是，促排结束后女性的体内还是会留有高水平的孕激素，不利于子宫内膜的发育，从而导致内膜发育和卵泡发育不同步，子宫内膜厚度往往不能达到移植的标准。因此，该方案取卵后不能移植鲜胚，而是需要等下一次月经结束后才能开始移植，需要进行冻融移植。

② 子宫内环境不符合移植要求

有些患者在B超下提示内膜过薄、过厚、宫腔粘连、息肉等，则需要进行进一步诊断（如宫腔镜）和治疗（如内膜调理、息肉切除），治疗的时间因人而异，有些患者需要等待较长的时间才能进入移植阶段，但为了胚胎宝宝有一个良好的发育环境，是非常值得的。

③ 卵巢过度刺激综合征

某些患者对促排药物较敏感，容易在取卵后出现卵巢过度刺激综合征，进而出现腹胀、腹水等不适。轻度的腹水一般无须特殊处理，注意多喝水即可，一般在一周内可以恢复。如果出现严重不适，应在医生指导下进行治疗，以免病情加重，影响身体健康。对移植前出现严重卵巢过度刺激综合征的患者建议取消新鲜胚胎移植。

编辑：品牌管理部

资料来源：深圳恒生医院生殖医学科

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