老年退行性膝关节疼痛你是否真的了解？
膝关节疼痛在我们的日常生活中经常遇到，尤其是，我国正在快速进入老龄化社会，随着年龄的增长，当人们步入老年阶段，膝关节疼痛越发多见，而老年退行性膝关节疼痛最为常见。
1、什么是老年退行性膝关节疼痛？
老年退行性膝关节疼痛的主因就是膝关节骨性关节炎（KOA），也被称为老年退行性膝关节炎，是一种严重影响生活质量的关节退行性疾病，与年龄的增长、关节的过度活动和软骨磨损相关，主要表现为膝关节疼痛和活动受限。
2、膝关节痛了，是不是医生想怎么治就怎么治？
我国最具权威的骨科学专家2019年发布了《膝骨关节炎阶梯治疗专家共识》，使我们对该病的治疗有了可信的依据，并不是医生想怎么治就怎么治，而是怎样治疗最符合指南要求，最有利于病人恢复，就怎样治疗。
3、得了“老年退行性膝关节炎”会怎样？
得病后，会出现膝关节疼痛、肿胀，“喜热怕凉”，蹲起困难，上下楼梯吃力，走路有时出现“打软腿”现象;如果关节磨损严重，会有摩擦声响，或膝关节“卡顿”现象;最严重的会寸步难行，出现“罗圈腿”“X形腿”等弯曲畸形。
4、如何预防老年退行性膝关节疼痛？
流行病学显示：在30岁人群中出现软骨退变约10%，到55岁时会有15%的人出现临床症状，女性更多见，男女比例1:2，发病率与职业、遗传相关，在美国，该病是仅次于心脏病导致工作能力丧失的第二位原因。
常见原因包括：过度劳作、剧烈运动、特殊职业、竞技体育、继发疾病等情况。
预防措施：
控制体重：膝关节是身体中主要的承重关节，体重超标会加重膝关节的负担，增加关节磨损，时间久了就会形成退行性关节炎。
适量体育锻炼：选择正确的运动方式能通过加强肌肉、肌腱和韧带的支持作用，增加关节的稳定性，促进关节软骨营养物质交换，起到保护关节，预防退行性关节炎的发生。登山、爬楼梯和深蹲并不是对膝关节友好的运动方式，宜慎重选择。
关节保暖：寒冷刺激是老年退行性关节疼痛的诱发因素，膝关节保暖有利于减轻关节炎症因子释放，改善症状。
营养均衡：老年人适当多吃补钙类食品，晒晒太阳，补充维生素D，可以促进钙吸收。
防止膝关节外伤和治疗骨质疏松：避免摔倒扭伤膝关节，积极治疗骨质疏松，会起到预防和延缓老年退行性膝关节炎的发生的作用。
5、如何正确治疗老年退行性膝关节疼痛？
早期，症状较轻，可以通过适当减少活动，理疗和适当的药物改善症状和病情;如果，症状加重，要及时去正规医院就诊，寻求专业医生的指导意见，避免走弯路，花冤枉钱。
目前，最先进的治疗理念，是根据疾病的不同阶段，按照最新的诊疗指南，采用个体化治疗，也就是“阶梯化治疗”，选择对病人最有利的均衡治疗方式。
随着技术的进步，即使最严重的“老寒腿”、“罗圈腿”和“X形腿”，也能通过膝关节单髁置换或全膝关节表面置换等“换零件”手术，达到几乎完美“根治”,让您拥有健康的老年生活。
6、有了疼痛症状，怎样选择治疗药物？
临床上有五花八门的药物可以用于治疗膝关节痛，如何选择对于一般患者常常摸不着头脑，这里面有很大的学问，因为，要选择用止痛药，不仅为了止痛，更是为了消炎。
炎症的存在是膝关节产生疼痛的主因，只有炎症没有了，疼痛症状才会消失。由于老年退行性膝关节炎症并不是细菌、病毒感染造成的，所以不要错误的使用抗生素、抗病毒药物，只能用消除致炎因子的止痛消炎药。
非甾体类抗炎镇痛药（NSAIDs）是中度疼痛最常用的止痛药，主要包括以下几类：丙酸类衍生物（萘普生、布洛芬、酮布芬）、乙酸类衍生物（吲哚美辛、双氯芬酸）、烯醇酸衍生物（吡罗昔康）、灭酸酯类（甲氯灭酸盐）、选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂（塞来昔布）等。药物的选择，应在医生的指导下，根据药物特性和患者情况综合考虑，个体化用药。
7、医生凭什么来让您选择手术？
膝关节疼痛严重，用药效果不好，去医院，骨科医生有时会建议你手术，这是为什么？
优秀的临床骨关节外科医生，往往都拥有丰富的临床医学知识和手术实战经验，医生会首先进行详细的病史询问和体格检查。他们会仔细聆听您的的主诉，观察步态、关节活动度，有无肿胀、压痛、响声等情况，也会通过特殊的体查试验进行判断损伤的严重程度和准确位置。
其次，医生也会安排一些必要的检查，如X光、MRI等，以更全面地了解我们膝关节的内部结构。这些检查能够帮助医生准确判断关节软骨磨损部位、关节间隙狭窄的程度以及其他病理变化。
在综合分析了病史、体格检查和影像学资料后，医生会评估我们的病情严重程度以及保守治疗的效果。如果膝关节疼痛已经严重影响到了我们的日常生活，且药物治疗、物理治疗等保守治疗方法效果不佳，那么医生可能会考虑为我们选择适当的手术治疗。
医生也会根据严重程度和病变特点，按照阶梯化手术治疗原则，选择关节镜、截骨矫正、微创单髁置换或全膝关节表面置换等手术方案。
总之，优秀的关节外科医生会选择最佳办法，帮助我们摆脱膝关节疾病带来的生活困扰，恢复健康、快乐和自由的生活；当我们面临老年退行性膝关节疼痛的时候，不要忘记去找专业的医生，不妨信任医生的专业判断，积极配合治疗，早日拥抱新的生活。
