让“老寒腿”“外翻膝”重燃「膝」望 ——全膝关节表面置换术(TKA)

梁春雨医生 发布于2022-07-29 19:07 阅读量1028

本文由梁春雨原创

       自10年前开始,叶阿姨右侧膝关节莫名出现了刺痛,渐渐地左侧膝关节也开始疼痛不适。叶阿姨辗转在当地多家医院治疗,均未得到彻底地解决。多年以来钻心样疼痛反反复复,日子一天天过去,多少次因为疼痛难耐而辗转多处问医求药,叶阿姨表示已经记不清楚,但那些时灵时不灵的治疗却让她感到十分无奈。特别是近两个月来,叶阿姨的病情突然加重,一犯病,膝盖就不能弯曲,阴天下雨的寒凉都会加重疼痛,上、下楼梯困难,蹲不下、起不来,左膝症状较右侧严重,每走一步都要忍受巨大的痛苦。在保守治疗却疗效甚微的这10年里,叶阿姨时常愁容满面,苦于无法根治。


       经由朋友介绍,叶阿姨来到了深圳市龙岗区骨科医院,梁春雨主任医师为叶阿姨接诊。经过仔细的查体、阅片,结合临床症状:反复的膝关节肿痛伴活动受限,X线显示关节间隙狭窄伴膝关节外翻畸形,关节软骨磨损严重,证实叶阿姨患「双膝重度骨关节炎并外翻畸形」,应进行 「人工全膝关节置换术」 (total knee arthroplasty,TKA)。

(小知识)

什么是人工全膝关节置换术?

全膝关节置换TKA)是指应用人工材料制作的全膝关节结构植入人体以替代病损的自体关节,从而获得膝关节功能。成功的关节置换能够有效缓解病人疼痛,矫正畸形,并且恢复关节功能。

       在梁春雨主任带领下,经过仔细检查和科室认真讨论,综合考虑叶阿姨的健康状况,如果双膝同期手术创伤大,隐性失血较多,不利于后期恢复,建议分期手术,首先解决症状严重的左侧膝关节问题,待术后三个月左膝恢复良好后再进行对侧膝关节手术,以降低手术风险和提高手术安全性以及预后效果。

       最后,该患者如期顺利完成手术,术后第3天即辅助康复锻炼,逐渐下地行走,练习膝关节伸屈功能,术后各项指标恢复正常,术后第12天拆除缝线并满意出院。

      可见,通过TKA能够有效缓解膝关节骨性关节炎患者疼痛症状,实现畸形矫正,改善生活质量。

      此外,微创人工单髁置换术、人工全膝关节置换术治疗各种老年膝关节骨性关节炎引起的功能障碍和疼痛,在我院骨科已经成为一项成熟技术,为众多患有严重“老寒腿”、“外翻膝”、“罗圈腿”等中老年膝关节疾病患者带来“根治”的希望。

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