为了能够更快更好的受孕,掌握好排卵时间是关键。目前监测卵泡的方法常见的有三种:基础体温测定、排卵试纸检测、B超监测排卵。
卵泡监测是对卵泡的个数、发育过程进行跟踪监控检查,同时了解激素和子宫内膜的情况来判断卵巢功能。临床数据显示,很多不孕、月经不调的女性,经卵泡监测可发现卵泡发育及排卵障碍。其中。B超检测是检测卵泡最直观的方法之一,它不仅可以测出两侧卵巢中是否有优势卵泡,同时测出优势卵泡的大小、子宫内膜的厚度,还可以了解卵巢内卵泡数量、大小、发育情况等,具有安全无创、实用有效等优点。
B超监测卵泡从哪天开始?
1、月经规律:首次监测排卵的时间是月经周期的第9-10天开始。月经周期较短(小于28天)的女性,可以适当提前来院监测排卵。月经周期延长(大于30天及以上)的女性首次监测排卵的时间仍然是月经周期的第9-10天。
首次监测排卵,若没有优势卵泡,一般间隔2-3天再来院监测。优势卵泡大小在12-14mm之间,隔一天再来院监测。优势卵泡15mm以上需每天来院监测,同时配合验尿,了解有无排卵峰值,峰值出来后当晚同房,第二天来院监测卵是否已排出。若卵泡18mm以上,验尿未发现有排卵峰值,需应用HCG帮助排卵。
2、月经不规律:对于月经不规则的女性,监测排卵的时间建议从月经第3天开始,间断或持续长时间监测,因为卵泡期与月经期不能确定,此时应该延长监测时间。
3、卵泡监测适合于备孕半年以上未怀孕,月经不规律的,比如多囊卵巢综合症的女性。一般是从月经开始算的第10-11天,做阴道超声观察卵泡最好。卵泡生长到18-25mm大小就可以算做成熟卵泡,可以刺激排卵或等待自然排卵。
4、一般情况下,女性做卵泡检测最好在月经12-15天,根据卵泡大小决定间隔天数和 B 超次数,当有 14mm
卵泡时可以隔日同房。一般情况下需要检测5次左右。
卵泡发育共分为5个阶段,分别是始基卵泡、初级卵泡、次级卵泡、窦卵泡及成熟卵泡。
(1)始基卵泡数量大、体积小(直径0.03?0.06 mm ),位于皮质浅层,含有一个初级卵母细胞,周围包绕单层扁平的颗粒细胞。
(2)初级卵泡较始基卵泡体积大(直径> 0.06 mm ),数量仍维持在较高水平,含
有一个卵母细胞,周围交替包绕单层扁平和单层柱状颗粒细胞。
(3)次级卵泡数量较少,体积进一步增大(直径约0.12
mm)、周围颗粒细胞由扁平柱状单层变复层,含有一个卵母细胞,周围包绕两层柱状颗粒细胞,总数≥600个。
(4)窦卵泡数量进一步减少,体积增大(直径2?9 mm),颗粒细胞增生并分泌卵泡液,卵母细胞及周围颗粒细胞移至卵泡的一侧。
(5)成熟卵泡(直径>18 mm)突出卵巢表面,腔大,颗粒层薄;随后排卵发生、 黄体形成,完成一个卵泡生长发育周期。
一个周期开始时可有多个卵泡发育,但由于各个卵泡的FSH阈值不同,通常只有一个优势卵泡(即主卵泡,5%?11%正常周期可能有两个主卵泡发育)形成而排卵,其余卵泡相继闭锁,这个过程称为卵泡的选择。
从初级卵泡发育至成熟卵泡大约需要85天,而育龄期妇女正常月经周期是指次级卵泡发育至成熟卵泡后排卵的时间,常规为28天,一般不超过35天。