前段时间，我在这篇文章里和大家分享了关于如何开展防癌筛查的知识。
通过这篇文章我们了解到，借助胸部CT、胃肠镜、甲状腺和乳腺彩超等检查手段，可以更加高效地发现恶性肿瘤。
但在防癌体检的道路上，我们还是希望能找到一些既便捷又几乎无痛的方法。
比如，最近有位朋友在后台留言，就提出了一个很有趣的想法：“郑医生，CT有辐射，胃肠镜又很痛苦，能不能只通过抽血就查出肿瘤呢？”
这让我想起了曾经风靡一时的“滴血验癌”概念。
今天，就让我们一起聊一聊“滴血验癌”，看看它到底是否可靠。
在探讨“滴血验癌”之前，我们先来了解一下它的科学基础——肿瘤标志物。
肿瘤标志物是肿瘤细胞表面的抗原，当肿瘤细胞生长到一定程度时，这些抗原会脱落进入血液。
理论而言，通过检测血液中的肿瘤标志物，似乎可以发现肿瘤的踪迹。
然而，事情真的这么简单吗？
虽然肿瘤标志物听起来很神奇，但它却存在三大致命缺陷，让它无法成为可靠的防癌体检手段。
1. 难以发现早期病灶
肿瘤标志物的出现，往往需要肿瘤生长到一定阶段。
以癌胚抗原（CEA）为例，许多早期肺癌患者，尤其是磨玻璃肺癌患者，其CEA水平可能完全正常。
这就意味着，如果我们仅依赖肿瘤标志物筛查，很可能会错过肿瘤的早期阶段，而早期发现才是防癌的关键。
2. 漏诊与误诊的风险
并不是所有恶性肿瘤都会导致肿瘤标志物升高，反之亦然。有些进展期肺癌患者的肿瘤标志物可能完全正常，而一些肺部炎症却可能导致肿瘤标志物显著升高。这种情况下，肿瘤标志物的检测结果很容易误导我们，造成漏诊或误诊。
3. 无法豁免常规检查
即使肿瘤标志物出现异常，我们也无法仅凭此判断肿瘤的具体位置和性质。
比如，下表记录了几种临床常用的肿瘤标志物。
从表中可以看到，癌胚抗原（CEA）的升高可能与肺癌、肠癌、胰腺癌、胃癌甚至乳腺癌有关。
因此，一旦发现肿瘤标志物异常，我们仍然需要进行胸部CT、腹部CT、胃肠镜或乳腺彩超、乳腺X光等检查来进一步明确诊断。
说到“滴血验癌”，就不得不提到那个曾经震惊世界的“世纪骗局”。
2021年，一位被称为“女版乔布斯”的创业者声称可以通过一滴血检测出癌症。
然而，后续的事实表明，这不过是一个精心编织的谎言。她的公司最终因欺诈被起诉，而所谓的“滴血验癌”技术也彻底破产。
这个案例告诉我们，科学需要严谨的态度和扎实的证据。任何声称可以通过简单抽血就能检测出癌症的说法，都需要我们保持警惕。
既然“滴血验癌”并不可靠，那么我们应该如何进行防癌体检呢？
目前，医学界公认的防癌体检方法包括胸部CT、胃肠镜、甲状腺和乳腺彩超等。
这些检查虽然可能带来一定的不适，但它们能够更准确地发现肿瘤的早期迹象。
胸部CT：用于筛查肺癌，尤其是对于长期吸烟者或有肺癌家族史的人群。
胃肠镜：是筛查胃癌和肠癌的金标准，虽然过程有些麻烦和痛苦（其实无痛胃肠镜并不会感觉痛苦），但能发现早期病变，甚至可以在病变初期进行干预。
甲状腺和乳腺彩超：无创且方便，能及时发现甲状腺结节和乳腺肿块，为早期诊断提供依据。
这些检查虽然没有“滴血验癌”听起来那么神奇，但它们是经过科学验证、能够真正帮助我们发现肿瘤的有效手段。
“ 滴血验癌”的概念虽然吸引人，但由于肿瘤标志物存在局限性，目前还无法独立承担起筛查肿瘤的重任。
然而，肿瘤标志物也并非一无是处。通过监测肿瘤标志物数值的变化程度及变化趋势，仍能起到重要的提醒与参考作用。
而防癌体检，则需要更加科学和全面的方法。
在追求健康的过程中，我们不能被虚假的宣传所迷惑。科学的防癌体检虽然可能带来一些不便，但它能为我们提供最可靠的保障。
健康从来都不是一蹴而就的，需要我们用科学和理性去守护。
虽然在目前阶段，“滴血验癌”还无法实现。但我们依然可以期待，随着新技术的不断发展（比如肺癌自身抗体等血液检测技术），未来确实可能出现更加简单、快捷、且敏感性和特异性较高的滴血验癌检查。
