
在很多人的传统观念里,肺癌就是“绝症”,一旦被确诊,就意味着生命开始进入倒计时。甚至有人会说:“得了肺癌,切了也白切,迟早都会复发。”
但其实,这种观点早就过时了。随着医学技术的飞速发展,越来越多的证据表明,肺癌如果能够在早期被发现,完全有可能实现治愈的效果。
患癌虽然不幸,但如果能够及时发现并进行干预,仍然可以成为不受癌症影响的那个“幸运儿”。
今天,我们就来聊一聊,哪些类型的肺癌属于切除即治愈的“幸运儿”。
在肺癌的大家族中,有一类非常特殊的成员——原位癌和微浸润癌。
它们就像是肺癌的“萌芽状态”,虽然已经开始出现异常,但肿瘤细胞还没有真正开始“干坏事儿”。
如果在这个阶段被发现并切除,治愈率几乎是100%,有大量临床研究的数据可以证明。
2016年,上海复旦肿瘤医院在《临床肿瘤学杂志》上发表了一项研究,所有接受手术切除的原位癌和微浸润癌患者,术后无一例复发。
2021年,《胸部肿瘤学杂志》上发表的另一项研究,随访10年的结果同样表明,原位腺癌和微浸润肺腺癌患者术后无复发。
这些研究结果告诉我们,原位腺癌和微浸润肺腺癌是肺癌中预后最好的类型。
磨玻璃结节是近年来体检报告中出现频率较高的一个名词。很多人看到磨玻璃结节几个字就慌了神,以为自己得了肺癌。
确实有一部分磨玻璃结节是早期肺癌的表现。但其实,磨玻璃结节并不一定等同于肺癌,也有相当一部分磨玻璃结节是炎性结节。
纯磨玻璃型肺癌的病灶在CT影像上呈现出磨玻璃样的外观,没有明显的实性成分。这种类型的结节即便真是肺癌,其生长缓慢,恶性程度也相对较低。
不过,纯磨玻璃结节的体积越大,出现浸润的可能性就越大。
2021年,Translational Cancer Research《转化癌症研究》杂志上发表的一项研究,探讨的就是纯磨玻璃浸润性肺癌的预后特点。
研究纳入了273例纯磨玻璃型浸润性肺腺癌患者,按病灶大小,分为4组:其中,≤1公分的17例;1-2公分的148例;2-3公分的78例;>3公分的30例。
术后随访5年多,无一例复发。说明纯磨玻璃型肺癌就算已经进入浸润阶段,但只要及时切除,治愈的可能性仍然很高。
磨玻璃为主型肺癌是介于纯磨玻璃型和实性肺癌之间的一种类型,病灶中既有磨玻璃成分,又有少量实性成分,但磨玻璃成分居多,占据主导地位。这种类型的肺癌同样具有较高的治愈率。
2021年,Frontier in Oncology《肿瘤学前沿》杂志上发表的一项研究,纳入了上海中山医院2011—2016年期间接受手术的临床ⅠA期磨玻璃型肺癌患者。
研究发现,无论是肺叶切除还是亚肺叶切除,只要实性成分百分比小于50%,也就是磨玻璃为主型肺腺癌,术后5年随访无一例复发。
说明磨玻璃为主型肺癌的预后相对较好,是肺癌中的“第二档位”
异质性磨玻璃型肺癌是一类比较特殊的存在。它的病灶在肺窗上可以看到实性成分,但在纵隔窗上却看不到。
这种类型的肺癌,是纯磨玻璃结节向真性亚实性结节过渡的一种状态。虽然病灶中已经出现了实性成分,但这些实性成分的密度较低,恶性程度也相对较低。
2022年,上海复旦肿瘤医院的研究数据显示,异质性磨玻璃型肺癌患者只要能够及时手术切除,五年生存率100%,同样可实现治愈的效果。
这种类型的肺癌虽然比纯磨玻璃型和磨玻璃为主型稍微复杂一些,但仍然属于可治愈的肺癌类型。
小磨玻璃型肺癌是指病灶直径小于1厘米的磨玻璃型肺癌。
虽然它的病灶中可能含有实性成分,但只要磨玻璃成分确切,且病理检查中可以看到贴壁成分,预后也相对较好。
研究表明,小磨玻璃型肺癌的复发率较低,手术切除后同样可以展望治愈的效果。
这种类型的肺癌虽然已经进入浸润阶段,但由于病灶较小,恶性程度相对较低,因此,仍存在治愈的可能性。
肺癌,这个曾经令人闻风丧胆、谈之色变的疾病,其实并非完全不可战胜。真正可怕的,是我们对它的误解。
如今,医学的浪潮正以惊人的速度向前奔涌,肺癌的治疗领域也迎来了前所未有的突破。越来越多的肺癌患者,得益于早期发现与及时治疗,成功地阻断了肺癌的发展,重获新生。
原位癌、微浸润癌、纯磨玻璃型、磨玻璃为主型、异质性磨玻璃型以及小磨玻璃型肺癌,虽然已经戴上了“癌”这顶看似凶险的帽子(其实早在2021年,原位癌就已经被WHO剔除了),但实际的治愈率极高,并不一定会影响我们的自然寿命。
如果你或家人在体检中意外发现了磨玻璃结节,甚至被诊断为早期肺癌,请不要陷入绝望的深渊,惊慌失措只会让情况变得更糟。相反,要迅速行动起来,及时就医,积极配合医生进行治疗。
因为,在这场与肺癌的较量中,我们完全有可能凭借现代医学的力量,打败疾病,转危为安,重拾健康与希望。
然而,预防永远是战胜疾病的第一道防线:保持健康的生活方式,远离烟草及其他有害环境,才是守护健康的根本基石。
同时,定期体检也至关重要,尤其是高风险人群,更要将肺癌的筛查纳入日常健康管理的范畴,做到早发现、早诊断、早治疗,不给肿瘤任何发展的机会。
愿每位战友,都能用科学的利剑斩断恐惧的荆棘,用积极的心态驱散病魔的阴霾。面对肺癌,不再退缩,勇敢地迎接挑战,用智慧与勇气,书写生命的精彩。