2023年是MRD元年，这一年诞生了很多具有代表性的临床研究， MRD在肺癌的应用，真正走入了临床。

现在有很多人在问， MRD的套餐选择到底应该是定制化还是模块化？

这里跟大家解读一下。

现阶段在临床上广泛应用的mrd技术主要是tumor-inform，即先测组织，测完组织以后再去测血液，从而找到匹配的肿瘤相关基因，这就是ctDNA（悬浮肿瘤DNA）。

定制化套餐它是测完组织以后，根据组织筛选到的有意义的基因去定制血液检测的panel。

而模块化套餐则是测完组织以后，不管组织检测的基因情况如何，都采用统一的套餐去检测血液中的ctDNA。

而这两者是有区别的。

简单理解，定制化测的比较窄却比较深，而模块化测的比较广却比较浅。

在定制化套餐中，往往是针对组织中已经发现的异常序列进行更深度的捕捉，可以达到10万层，因此它的优势在于，可以以一种超高的灵敏度度来观察这些异常序列的波动。

在模块化套餐中，因为它的检测范围，不是定制的，因此它测的更广，因此他，可以发现，那些在组织检测中没有发现的异常序列。

所以这样一比较，两者套餐的优劣性跟适用范围就更加明确。

定制化套餐，因为更灵敏，所以可能更适用于那些肿瘤很小，而且又不需要做术后辅助治疗的早期患者。

模块化套餐，因为检测范围更广，但是检测深度不如定制化，则更适合那些，肿瘤负荷达到一定程度，需要做额外干预，从而可能导致肿瘤发生基因突变生物学演进的情况（比如靶向药处理后，肿瘤出现新的耐药基因突变），而这些基因是跟肿瘤演进密切相关，是不可预期的，即无法被定制。

所以简单来说，什么情况下选择定制，就是早期肺癌无需额外干预。

什么情况下选择模块检测，就是肿瘤相对进展需要额外干预，可能导致肿瘤演进的情况。

不知道这样解释大家听懂了没有？