肥胖是否需要做手术取决于具体情况。如果肥胖是由于器质性疾病引起的，如甲状腺机能减退、代谢综合征等，且病情严重、生活方式和药物治疗无效，可以考虑手术治疗。常见的手术治疗包括胃旁路手术、袖状胃切除手术和胆胰酶拟合剂等。然而，手术治疗肥胖存在一定的风险和并发症，如营养缺乏、感染、出血等，因此需要在医生的指导下进行决策。此外，对于轻度至中度的肥胖，非手术治疗方法如饮食调整、运动、药物治疗等也可以取得良好的效果。总之，是否需要手术治疗肥胖需要根据病情和患者的具体情况综合考虑。