二甲双胍作为治疗2型糖尿病的一线药物，已经在全球范围内广泛使用了几十年。尽管它对控制血糖具有显著效果，但仍有部分患者在坚持服用该药物的同时，血糖水平却未能达到预期目标。这背后的原因可能涉及多方面因素，包括但不限于患者个体差异、药物使用不当、生活方式未得到有效改善等。

首先，我们需要了解二甲双胍的作用机制。它主要通过减少肝脏内葡萄糖的产生，增强肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用，以及改善胰岛素敏感性，从而达到降低血糖的效果。然而，每个患者的身体代谢情况各异，一些患者可能因为遗传或生理原因，对二甲双胍的反应并不敏感，导致血糖控制不理想。

为此，患者在服用二甲双胍时，需要注意以下三个要点，以确保药物疗效最大化，同时避免不必要的风险。

精确剂量，个体化治疗

二甲双胍的剂量应根据患者的具体情况来调整。医生会根据患者的体重、年龄、性别以及是否存在其他并发症等因素，来制定个性化的治疗方案。患者应严格按照医嘱来服用药物，不可随意增减剂量或中断治疗。如果血糖控制不佳，应及时与医生沟通，而不是自行调整药物剂量。

合理饮食，生活方式的调整

饮食控制是糖尿病治疗的重要组成部分。患者应遵循医嘱，制定合理的饮食计划，减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加膳食纤维的摄入量，保持饮食均衡。此外，规律的体育活动可以提高肌肉对葡萄糖的吸收率，有助于降低血糖。因此，即使是在忙碌的生活中，患者也应尽量保证每天30分钟的中等强度运动。

定期监测，及时评估

患者应定期监测血糖水平，以便及时了解治疗效果。通常情况下，医生会建议至少每月进行一次血糖检测。如果条件允许，使用家用血糖仪进行日常监测也是推荐的。通过密切观察血糖变化，患者和医生可以及时发现并解决治疗过程中出现的问题。

除了上述三个要点外，患者在使用二甲双胍时还应密切关注自身的身体状况，如出现任何不适，应立即就医。同时，患者应了解二甲双胍可能产生的副作用，如胃肠道不适、乳酸性酸中毒等，并在医生指导下正确处理。

总结来说，对于那些虽然坚持服用二甲双胍但血糖仍不达标的患者，应当在医生的指导下，全面评估治疗方案。这不仅包括药物剂量的调整，更涉及饮食、运动和生活方式的全面改善。通过细致入微的关注和科学合理的调整，相信患者能够更好地控制血糖，提高生活质量。