新生儿皮肤发黄是怎么回事?

谢树居医生 发布于2023-08-30 09:16 阅读量434

本文由谢树居原创

  新生儿的皮肤呈粉红色,但大多数新生儿(约30~50%的新生儿,70%的早产儿)在出生后两三天眼睛的皮肤和巩膜逐渐变黄。一般从面部和颈部皮肤开始,然后遍布躯干和四肢皮肤。尿液也稍微变黄,但是尿布没有被弄黄。出生4~6天颜色更深,足月新生儿出生后10~14天,早产儿的黄色逐渐消退,至出生后3周恢复正常。在此期间,患儿一般无其他症状,状态良好,称为生理性黄疸。

             
       新生儿黄疸是由于血液中胆红素高于正常水平,胆红素主要来源于红细胞。由于胎儿缺氧,红细胞不仅大,而且多,从而为胎儿的生长发育携带更多的氧气。宝宝出生后,肺部可以呼吸,氧气充足,不需要那么多红细胞。多余的红细胞被破坏分解,其中血红蛋白产生大量胆红素。胆红素在肝脏代谢,但新生儿肝功能差,部分酶系统未发育完全,无法将过量的胆红素全部处理并蓄积在血液中。另外,新生儿刚出生,肠道内没有正常菌群,无法将随胆汁排入肠道的胆红素还原成粪胆汁,再被肠壁重吸收入血,使血胆红素升高,从而引起生理性黄疸。

                
       新生儿生理性黄疸对儿童健康无害。只要多喂糖水,胎粪可以尽快排出,排入肠道的胆红素减少被重吸收,可以在一定程度上缓解生理性黄疸。

                
       如果新生儿黄疸在出生后24小时出现,且很重,血中胆红素在12 mg%以上,黄疸持续2周以上,或黄疸消退后重新出现,并逐渐加重,则为病理性黄疸,多由新生儿溶血、败血症或其他感染、新生儿肝炎、先天性胆道闭锁等疾病引起。为了及时发现新生儿黄疸,有必要从出生开始每天在自然光下观察婴儿的皮肤。观察时,按压新生儿的额头、胸部、足心等。用手指按住一两秒,放开手指。这样可以排除肤色的影响,观察黄疸的真实情况。另外,观察眼泪和尿液是否发黄,轻轻摇晃孩子,等到他睁开眼睛,观察他的巩膜是否发黄。一旦巩膜、尿液、泪液发黄,要及时找医生治疗。

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