
日常的“痤疮”是医学专业术语“痤疮”。痤疮的发生主要与雄激素水平升高、皮脂分泌过多、毛囊皮脂管角化异常、毛囊内细菌感染等诸多因素有关。很多人认为皮肤油脂分泌是痘痘的根源,所以彻底清洁面部油脂是去除痘痘源头最重要也是唯一的手段,其实不然。
油脂分泌是痘痘产生的原因之一,如果不及时清洁会导致面部油脂累积渐进式增加;但过度清洁也无助于修复皮肤屏障,而且人为干燥皮肤会刺激产生更多的油脂。痤疮患者皮肤油脂分泌旺盛是常见的,一项研究表明,痤疮患者皮肤的水合性与健康皮肤并无显著差异,但我们临床上经常会遇到皮肤干燥、紧致和脱皮的痤疮患者,身旁除了脂溢性皮炎、湿疹等皮肤病外,潜在的损伤来自于皮肤屏障功能,导致皮肤失水增加。
皮肤屏障主要由角质层、结构脂质和皮肤脂质膜组成,其中前两者构成的砖墙结构是皮肤屏障的重要组成部分,皮肤脂质膜是皮肤屏障的最外层防线。影响皮肤屏障功能的因素有很多,在日常生活中比较常见:物理损伤,比如经常用磨砂膏去角质;化学损伤,如清洁产品去除角质形成细胞脂质;局部使用一些药物,如糖皮质激素、水酸等;不良的生活习惯,如经常用热水洗澡、使用碱性肥皂等。
痤疮患者的皮肤屏障已经受损,应该避免使用可能过度干燥的非处方药,如过度清洁的碱性抗菌肥皂和颗粒磨砂膏,这往往会加重痤疮病变,破坏皮肤屏障,导致皮肤更敏感。对于有摩擦的患者,清洁面部除油是很重要的,但更重要的是适度清洁后保护皮肤屏障功能。
因此,痤疮患者应该根据自己的皮肤类型和医生的建议,选择合适的洗面奶和护肤品。除了适当的清洁工作,局部控油和保湿的医疗护肤品应该贯穿于痤疮治疗的整个过程。