
语言交际是人类的重要功能之一。除了通过大脑思考和组织句子,讲话也需要通过“嘴”来说。事实上,说话的声音是通过喉头发出的,声音嘶哑主要是喉头的问题。有些人的喉病比较轻微,几天后声音嘶哑;有的人病情比较严重,声音沙哑持续好几个月也不好,甚至越来越严重。声音沙哑怎么办呢?让我们从了解哪些疾病会导致声音嘶哑开始。
(1)炎症。急性喉炎常因感冒引起,起病急,轻音减少,声音粗哑,发音费力;严重者可出现失声,常伴有全身不适症状。但慢性喉炎是急性喉炎复发或延长的结果。吸入有害气体,如工业气体、吸烟、化学粉尘也是引起慢性喉炎的原因。慢性喉炎开始时是间歇性的,声音低沉粗哑。声音压制后声音沙哑减轻,过度使用声音后声音沙哑加重,逐渐发展为持续性沙哑。
(2)声音使用过度,发声不当。例如,教师、演员、歌手等职业,用过多的声音,声音不当。检查可发现慢性充血、肥大、闭合不完全,甚至声带息肉、小结等。
(3)鼻炎、鼻窦炎、咽炎和胃食管反流是喉慢性刺激的来源。其症状多表现在早晨症状较重时,咳出喉部分泌物并逐渐好转,早晨又加重。
(4)喉外伤、异物及手术可引起喉损伤或瘢痕形成。
(5)声带麻痹。声音嘶哑可由各种原因的中枢神经系统病变和迷走神经病变引起。如果发现声带麻痹而喉部本身没有任何疾病,则需要进一步的检查以排除甲状腺、肺、纵隔或食道的恶性肿瘤。
(6)先天性喉畸形,如喉璞、声带发育不良(声带沟)等。
(7)溃疡声嘶,患者常因心理或情绪上的声嘶,喉头本身是正常的。
(8)喉肿瘤。良性肿瘤包括喉乳头状瘤、血管瘤、神经纤维瘤等,以喉乳头状瘤最常见。值得注意的是,声音嘶哑可能是恶性肿瘤的早期信号。喉癌常表现为进行性声音嘶哑,严重者伴有喉部不适、痰血、呼吸困难等症状。
由此可见,引起沙哑的原因是多种多样的。有些喉病如感冒引起的急性喉炎,经过休息和对症治疗会很快好起来,而有些喉病必须经过有针对性的治疗才能治愈。慢性喉炎通常采用声带休息和药物治疗。由鼻炎、鼻窦炎、咽炎和胃食管反流引起的声音嘶哑需要治疗原发疾病。声带息肉通常需要手术切除。如果能做到喉部恶性肿瘤的早期诊断和治疗,疗效是令人满意的,既能治愈肿瘤,又能保留喉部发音功能。
想要了解声音嘶哑的原因,最方便的就是到耳鼻喉科做一个喉镜,可以很清楚地发现喉部疾病。喉部CT或磁共振成像(MRI)也可以显示肿瘤病变的位置和范围。如发现声带麻痹,可通过颈部彩超、胸部CT、食管钡餐、头部CT或核磁共振(MRI)等检查排除肿瘤。
因此,那些出现声音嘶哑,特别是声音嘶哑2~3周而症状没有改善的,一定要找耳鼻喉科医生做喉部检查。如果在咽喉和颈部区域有肿块,且生长速度较快,伴有胸痛、咳嗽、痰血和有明显瘦弱,更要警惕恶性肿瘤,千万不要掉以轻心!