漏斗胸Nuss术是一种针对漏斗胸畸形的微创手术治疗方式，以下是对其的详细科普：

一、定义与原理

漏斗胸Nuss术，又称微创漏斗胸矫正术，是一种通过胸腔镜辅助，在胸骨后置入特殊材质的矫形钢板，以支撑并抬高凹陷的胸骨，从而矫正漏斗胸畸形的手术方法。其原理是利用矫形钢板的支撑作用，逐渐改善胸骨及其相邻肋骨的凹陷状态，恢复胸廓的正常形态。



二、手术步骤

漏斗胸Nuss术的主要手术步骤包括：

麻醉：患者接受全身麻醉，进入昏迷状态，以确保手术过程中的安全和舒适度。

切口与植入：外科医生通过两侧胸壁的小切口（通常每个切口长度约为1.5cm），在胸腔镜的辅助下，将特殊材质的矫形钢板植入到凹陷的胸骨后。

调整与固定：使用监视器来确保矫形钢板正确放置后，外科医生会调整钢板的张力，以便将胸骨拉回到理想位置，并进行固定。

术后观察：在手术后的数天至数周内，患者将接受X光或CT扫描等影像学检查，以确认矫形钢板的位置是否正确，并监控治疗效果。

三、适应症与禁忌症

漏斗胸Nuss术主要适用于以下人群：

年龄：3岁至18岁的患者，尤其是肋骨柔韧性较好的儿童，手术成功率较高。

心脏受压移位：存在心脏受压移位的情况，通过手术治疗可以有效缓解心脏的压迫，改善心功能。

肺通气障碍：肺通气障碍明显，容易继发反复呼吸道感染的患者，通过手术矫正可以减少对肺部的压迫，改善肺的通气功能。

复发或心理障碍：复发的漏斗胸患者或漏斗胸引起了严重心理障碍的患者，也可以考虑采取这种手术治疗方法。

禁忌症则包括：

年龄过大或过小：年龄过大可能导致肋骨柔韧性降低，手术效果不佳；年龄过小则可能因发育未完全而增加手术风险。

严重心肺疾病：存在严重心肺疾病的患者，手术风险较高，可能不适合进行漏斗胸Nuss术。

其他禁忌症：如凝血功能障碍、严重感染等，也可能成为漏斗胸Nuss术的禁忌症。

四、术后护理与恢复

漏斗胸Nuss术后，患者需要进行以下护理和恢复措施：

疼痛管理：由于矫形钢板属于异物植入，患者可能会有轻微疼痛、胸部闷胀等不适症状。医生会根据患者情况给予适当的疼痛管理措施。

肺功能锻炼：鼓励患者进行有效的咳嗽和深呼吸等肺功能锻炼，以促进肺部扩张和恢复。

体位与活动：术后患者应保持平卧，选择硬板床，避免侧卧或俯卧位休息。同时，应在医生指导下进行适当的床上活动和下床活动。

饮食与营养：术后患者应进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食，以促进伤口愈合和身体恢复。

定期随访：患者应定期到医院进行随访和复查，以便及时了解病情变化并调整治疗方案。同时，医生会根据患者情况决定矫形钢板的取出时间。

五、手术效果与风险

漏斗胸Nuss术具有创伤小、恢复快、复发率较低等优点。手术后，患者的漏斗胸畸形可以得到显著改善，心肺功能也会逐渐恢复。然而，任何手术都存在一定风险，漏斗胸Nuss术也不例外。可能的风险包括感染、出血、钢板移位或断裂等。因此，在选择手术时，患者应充分了解手术风险和可能的并发症，并在医生的指导下做出决策。

综上所述，漏斗胸Nuss术是一种有效的微创手术治疗方式，适用于符合条件的漏斗胸患者。在手术后，患者需要进行适当的护理和恢复措施，并定期随访以了解病情变化。同时，患者也应充分了解手术风险和可能的并发症，并在医生的指导下做出决策。