在来访患者中，很多人提过一个问题：医生我们在杂志上看到，女性更容易患抑郁症，这是为什么呢？今天我们就来聊聊这个话题吧！
近年来，许多学者对抑郁症的性别差异进行了大量研究，认为女性由于受生理、心理、社会、文化等因素影响更为明显，抑郁症发病率约为男性的2倍。我们说，抑郁症的遗传度约为30%~40%，而女性的遗传风险高于男性。女性的情绪容易受到环境因素的影响，而在不良环境下，遗传因素会升高特定精神障碍的易感性。当然，女性激素也是抑郁症的一个重要影响因素。大家千万不能小看激素水平的变化，激素可调控脑内多个参与抑郁症发生发展的神经递质系统，以及个体对环境因素的敏感性。从青春期、怀孕到更年期，女性在不同生命周期，都伴随着卵巢激素水平的变化，而在激素的剧烈变化，会导致抑郁的风险显著升高。此外女性睡眠障碍者多于男性，而长期失眠会使人思考能力和记忆力下降、内分泌紊乱、精神萎靡、焦虑和烦躁，甚至诱发或加重精神痛苦而引发抑郁。从青春期开始，女性的情绪不稳定性就显著高于男性。女性更容易经历焦虑、愤怒、内疚和抑郁情绪，应对环境未知结果的抗压力能力较差。于是，女性朋友更有可能将普通情况诠释为“危险信号”，将小挫折看成“大磨难”。这种特质也是抑郁症的高危因素。
通常情况下，男性对社会心理应激的生理反应更大，比如出现攻击他人的言行，而女性的应激反应相对较弱，对待负性生活事件，她们更倾向于将原因归结为自己能力欠缺或者自己性格不好。从进化角度出发，这一现象是为了保护胎儿免受母体应激的影响。心理学家发现，最初出现情绪低落时，男性喜欢通过参加体育活动发泄和摆脱自己的抑郁情绪，转移注意力；女性不愿意活动，她们会不自主地进行“心理反刍”，即反复思虑情绪低落发生的可能原因并给出各种可能的解释，被动重复地体验伤痛，这也会延长她们的抑郁情绪。长期对负性结果和无助的预料最终会导致绝望，并可能进展为抑郁症。心理学家还会告诉大家，女性抑郁和婚姻质量明显相关。婚姻关系的不协调使已婚女性心理和生理长期处于应激状态，情绪低落、内心痛苦等症状得不到配偶的理解和安慰疏导，致使心力过度劳累，心理耗竭，诱发抑郁。而对于本身就有抑郁的患者来说，较差的婚姻质量，使原本低落的心境更加低落，真的可以说是“雪上加霜”了。抑郁症性别差异的产生除与上述主流的方向相关以外，目前也存在一些其他的观点。研究发现，青春期女孩比男孩更容易对自己的身体感到不满，负面的身体形象导致青春期女孩抑郁症状的增加。
男女之间的工资差距被认为在很大程度上促成了抑郁症中的性别差距，收入低的女性患抑郁症的比例较高。
有研究证实，抑郁症的性别差异与下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴（HPA）的功能失调相关，具体的机制有待进一步验证。
研究表明，性别差异是由于特定亚型（如非典型抑郁症或躯体抑郁症）的抑郁症在女性中患病率较高。
既往出现焦虑症状会导致抑郁症的发生，与男性相比，女性焦虑症终生患病率较高，可能是后期抑郁症发病风险增高的原因。
由此可见，对于青春期的女性患者进行及时的心理疏导，帮助其更好地正视该阶段；对于特定亚型和伴发焦虑症状的女性患者应给予关注，以便于早期识别和防治。
