为什么觉得自己既抑郁又焦虑，或者说，既无精打采又烦躁不安?-健康160

为什么觉得自己既抑郁又焦虑，或者说，既无精打采又烦躁不安?

董明广医生  发布于2022-06-14 16:38 阅读量75

抑郁和焦虑是人们经常会遇到的心理问题，也是最常见的心理问题。

有人问，为什么我会觉得自己既抑郁又焦虑，或者说，既无精打采又烦躁不安？

没错，抑郁症状和焦虑症状常常相伴而来。

当抑郁障碍遭遇焦虑

抑郁障碍的主要临床表现有五个方面：

1、显著而持久的情绪低落和悲观；

2、感觉思维能力受到抑制，并且常常考虑消极的事情；

3、意志活动减退，并不愿参加各类日常活动；

4、记忆力和注意力下降；

5、出现睡眠障碍、乏力、食欲下降等各类躯体症状。

抑郁障碍的诊断标准不涉及焦虑症状，但有调查表明，超过半数的抑郁症患者感到有一定程度的焦虑。

抑郁状态中，患者常表现出自罪、自责，认为自己不够好、做什么都没有意思、未来一切都没有希望，行为上也会感到做事困难、想要回避过去显得简单或有趣的活动。

对自己的悲观认识和与外界沟通越来越难，都可能令抑郁症患者感到焦虑——害怕事情会变得比此刻更糟糕更加可怕。

抑郁症患者也可能表现出激动不安等焦虑症状，这在老年患者中非常多见；另外，儿童和青少年抑郁状态下，很可能出现易激惹的焦虑症状。

当焦虑症遭遇抑郁

广泛性焦虑障碍的主要临床表现为：

对未来可能的危险或不幸的持续的过度担心；

坐立不安，并且肌肉紧张；

出现心慌、气急、胸闷、头痛等由于自主神经功能亢进而导致的躯体不适;

警觉性提高带来的易激惹、入睡难、注意力不集中等。

焦虑症患者也会有时候感到自己被抑郁笼罩。

迁延不散的焦虑，都可以令人感到不愉快、不开心，甚至自责；

难以再像过去一样轻松应对工作、人际和生活；

持续的紧张情绪和各种身体不舒服令人痛苦、难以忍受；

对症状过分关注和担忧，生出「我这么焦虑，不可能做好别的事情」的信念，带来绝望、自责；

对症状的无助感，怕自己没办法再好起来。

是焦虑，还是抑郁？

1.抑郁症常伴有焦虑症状，但抑郁症以抑郁为主，焦虑往往只是抑郁症患者表现出来的一种情绪反映，同时还伴有其他情绪反映，如强迫、疑病、恐惧等。临床中可用症状量表进行测试，分清症状的主次。

2.焦虑症患者没有自杀念头，尽管害怕，但是还不是以死来逃避；而抑郁症患者往往有自杀念头甚至自杀行为。

3.焦虑症主要情绪表现是对未来可能发生的事情过分担忧，并因此痛苦不堪;抑郁症的主导情绪成分比较复杂，除了带有焦虑特征的情绪反映外，还包括自责、自罪、自卑、自闭、敏感等。

4.焦虑症与抑郁症患者的躯体症状反映不同。焦虑症的躯体反映主要与植物神经相联系，比如呼吸、心跳、出汗等等；而抑郁症患者的躯体症状带有一定的稳固性，比如两胁疼痛、周身沉重、性欲消失等等。

5.焦虑症因为焦虑也出现对某些事情的回避心理，但不是广泛性的兴趣减退和意向减退；而抑郁症则是广泛的退缩和意向减退。

6. 焦虑症患者常处于心烦意乱、惊恐紧张，怕有祸事降临的恐慌预感之中，并伴有头晕、多汗、潮热、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等症状。焦虑和恐惧不同，焦虑所感到的威胁和危险都是不现实或不十分明确的。

7.焦虑症经常与抑郁症合并存在，临床统计，80%以上抑郁症患者有焦虑症状。在临床诊断中，有一个“抑郁症优先诊断”的原则，即既有抑郁症症状又有焦虑症状时，不论其焦虑症状多重，都应当诊断为抑郁症。这项原则是众多精神科专家多年经验的总结，已经成为国际标准。