
强迫症是一种以无法控制的强迫思维和(或)强迫动作为临床特征的精神疾病,其突出特点是明知没必要、千方百计去克制却无济于事,因而造成强烈的内心冲突,致使患者感到焦虑和痛苦。
强迫症的典型表现主要在两方面:强迫思维和强迫动作。
强迫思维
强迫思维表现为反复出现的想法。如强迫性穷思竭虑,就是脑子里像有十万个为什么一样,不停地追问;如强迫注意,指不自主地注意某样事物;又如强迫意向,过度担心自己会做出伤害别人的事情,尽管明明知道不会做,仍然会采取回避行为。
强迫动作
强迫动作表现为反复出现某些行为和动作,如强迫检查、强迫计数,强迫洗涤等,其实质是通过这些行为动作来缓解焦虑。
强迫症可导致生活质量降低,职业、社会功能受损,包括花费在强迫思维和动作上的时间、对引发强迫思维和动作的相关情境的回避等。
此外,强迫症患者对于自己的强迫症状有清醒的认识,但是又难以克服,所以心理上的痛苦非常强烈,常常会继发抑郁,甚至导致性格改变。日常生活中,具有强迫性人格特征的人易患强迫症,其主要表现为:做事求完美、中规中矩、刻板、追求细节等。
如果能够适当调整期望, 提高对事物的包容度,学会放松,避免墨守成规,增加性格的柔韧度,就可有效调整心理状态,减轻强迫症状。
强迫症的治疗主要包括药物治疗和心理治疗。总的来说,药物治疗利于改善症状,而心理治疗利于提高自我认知,防止复发。
焦虑症
强迫症久了是不是更容易焦虑,两者之间有没有必然联系?
焦虑是人类的正常情绪之一,表现为紧张担心害怕等。在应激(比如考试或遇到危险)时适度的焦虑具有积极意义,只有过度焦虑担心并对日常生活工作造成严重影响时,才称之为焦虑症。
在某些情况下,强迫的实质就是一种焦虑。
但二者最大的区别在于焦虑症觉得自己的担心是必要的,强迫症觉得自己的担心不必要,所以二者虽有不同,但联系密切。
焦虑障碍总体可分为两大类,一类是慢性焦虑,又称为广泛性焦虑。典型表现为:对多种事件或活动过分焦虑和担心,这种担心难以控制,且可伴有坐立不安、乏力、注意力难以集中、易激惹、肌肉紧张、睡眠障碍等。这种焦虑、担心或躯体症状明显影响了正常的工作和生活。
还有一类是急性焦虑发作,又称为惊恐障碍。典型表现为:突然发作,不可预期,没有诱因的情况下反复出现强烈的不适感,数分钟内达高峰,可表现为心悸心慌、大汗淋漓、震颤、有窒息感、濒死感、害怕失去控制或“发疯”等。
除了这两种,还有一些特定场合下出现的过度担心或恐惧,比如分离焦虑症、社交恐怖症、幽闭恐惧症等。
焦虑:高—生—前
“高-生-前”,是焦虑症的核心表现。
“高”:焦虑的人能量高于常人,主要表现在“脑袋”和“身体”上。所谓“脑袋”,就是想法太多,大脑高速运转,比如常担心身体健康,害怕别人笑话,恐惧某些场合,顾虑意外发生等。所谓“身体”,就是功能亢奋,比如心跳快,血压高,手抖多汗,坐立不安。
“生”:焦虑的人求生欲望很强,其核心是“怕死”,比如关注身体不适,反复去医院检查;担心染病而反复洗手,担心意外而检查门窗。
“前 ”:每个人都经历过考试,我们常说,考试前是焦虑,考试后是抑郁。因为焦虑害怕的往往是“即将发生”的事。
抑郁:低-死-后
抑郁的核心表现是 “低-死-后”。
“低”:抑郁的人能量低于常人,同样也是表现在“脑袋”和“身体”上。“脑袋”能量低,是指脑子转得慢了,想法少了,不想说话了,没有兴趣了。而“身体”能量低,就是功能减退,活动减少,比如没有力气,不想外出,吃不下,睡不着。
“死”:抑郁的人有可能自杀,这是大家都知晓的,也是临床医生高度警觉的。如果有了轻生的念头,甚至考虑到自杀方式了,就必须尽快去医院就医。
“后”:之前说了,考试前是焦虑,考试后是抑郁,为什么呢?焦虑是指“可怕的事情即将发生”,而抑郁则是源于丧失,比如怕乘电梯(幽闭恐惧症),怕去高处(恐高症)就是焦虑;而失恋,失学,丧偶等遭遇更容易导致抑郁等。
如果有以下表现,则可能出现了严重的焦虑或抑郁倾向,建议及早到医院就诊:
抑郁症
世界卫生组织调查显示年轻人群、孕妇/产后妇女、老年人为抑郁症高发的重点人群。临床上,因持续工作压力大,人际关系不佳,有生活事件发生(如失恋、失去亲人等)患上抑郁症的情况非常常见。
预防抑郁症复发主要有几点:
1、遵照医生建议服药:抗抑郁治疗一般分为急性期、巩固期和维持期,总的治疗时间1-2年。之所以服用这么长时间就是为了有效防止复发。
2、增加心理健康程度:就像经常锻炼身体,抵抗力会增强一样,有意识地提高心理健康水平,也能增强心理承受力,让你在遇到事件或挫折发生时能够有效应对,防止抑郁。
3、运动:已有大量科学研究证实,适度的体育运动可有效预防心理疾病的发生,尤其是抑郁症。