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抑郁、焦虑共存，问题更“棘手”
抑郁症，是以情绪低落为主要症状的一种疾病，主要表现为兴趣丧失、自罪感、注意集中困难、食欲下降和自杀意念，并有其他认知、行为和社会功能异常。
抑郁症和焦虑障碍是两种不同的常见精神障碍，但二者在同一患者身上共存的现象很常见。研究显示，大约2/3的抑郁症患者合并焦虑障碍（也称“抑郁症共病焦虑障碍”），中年、女性患者较多见。
抑郁症与焦虑障碍共存有哪些症状？
抑郁症的主要临床症状包括：情绪低落、兴趣缺乏、愉快感缺乏无用感或自责自罪、绝望感、消极念头和行为等。
焦虑障碍的主要临床症状包括：过度焦虑、害怕、恐惧、担忧、紧张、眩晕、额抖、出汗、口干、呼吸短促、坐立不安等。
抑郁症与焦虑障碍共存的常见症状包括：睡眠障碍、食欲改变、心血管症状、胃肠道不适、注意力障碍、易激惹、精力缺乏等。
因此，临床上有时区分单纯抑郁症和“抑郁症合并焦虑障碍”并不容易，需要医生对每个患者进行抑郁症状和焦虑症状的全面检查和评估。
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为什么要区分单纯抑郁症和抑郁症合并焦虑障碍？
国内外研究显示，与单纯的抑郁症相比，抑郁症合并焦虑障碍患者的临床症状更复杂（原有的抑郁症状和焦虑症状变得不典型，各种躯体症状更为突出），病情严重程度更重，自杀风险增加，药物治疗起效时间慢，患者治疗依从性低，病程迁延，容易反复。
因此，抑郁症合并焦虑障碍的治疗难度大，患者、家属和医生都要做好心理准备。
又焦虑又抑郁，怎么办？
01
坚持运动
当抑郁让我们行动和思维都缓慢下来时，运动能帮助身体和主观感受都慢慢活跃起来。
而当焦虑令人觉得百爪挠心、心慌难耐时，运动是释放压力的好办法，它能让我们从内心安静下来。
此外，运动还能帮助身体调节到更好的状态，从而缓解躯体不适、恢复正常的睡眠节律。
02
找到第一步，踏出去
尽管抑郁和焦虑合起伙来把脑袋变慢了，让人无力做任何事情，但请相信，我们还是可以做成一件事情最开始的第一步。
然后，把一件事分解，直到各个步骤都具体且细致，我们就不会再感到难以执行。
接下来，把注意力放在接下来的那一步上，那又是新的「第一步」。
03
认同自己和自己的情绪
当然，我们不得不接受这样一个事实：偶尔的抑郁和适当的焦虑，都是日常生活的一部分。
我们要学会接受这个有抑郁和焦虑的自己，而不再是和自己作斗争；
可以接纳这些坏的感觉，它们总会存在着，并不可能在生活中完全消失。
实际上，抑郁和焦虑都有着自己存在的意义。
抑郁让我们避免作出仓促的决定，让我们不去做冒失而危险的事；焦虑则让我们保持客观，而不是一味地享受。
毕竟，有好坏起伏，才是鲜活的日子，不是吗？
04
及时就医
温馨提醒：如果抑郁程度相对严重，患者应立即到医院进行诊疗，让专业医师帮助大家制定一些相对应的治疗调节方案，以获得最佳的治疗效果。
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对治疗保持足够耐心和信心
抑郁症的治疗目标是控制症状，达到临床痊愈，恢复整体功能水平，提高生活质量，最大限度减少病残率和自杀率，预防复发。
抑郁症的规范治疗分为急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。
首先，由于抑郁症合并焦虑障碍的药物治疗起效时间慢，故急性期治疗时，通常2周起效的药物在此类患者中可能要3~4周才起效，患者要有足够的耐心。
其次，抑郁症合并焦虑障碍的患者需要抗抑郁药物和抗焦虑药物联合治疗，以更好地控制抑郁症状和焦虑症状，尽快达到临床痊愈。
第三，应联合进行药物治疗和心理治疗，以提高治疗效果，提高患者对治疗的依从性，预防复发。
因此，抑郁症合并焦虑障碍的患者在急性期治疗有效后，巩固治疗和维持治疗的时间相对更长。
