专家科普 | 抑郁症，神经衰弱，精神分裂症有什么区别？
董明广医生
发布于2022-05-17 13:59
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本文由董明广原创
我觉得自己有些抑郁症倾向，同时也去了解了一些关于神经衰弱和精神分裂症的情况，发现都有一些条件符合，所以有点分不清，现在准备寻求医生帮助，但是自己也想先了解一下关于这些疾病的基础知识。
这三种病症的部分临床表现确实存在相似之处或联系，容易引起混淆，一般我们对抑郁症、神经衰弱、精神分裂症有如下鉴别和区分：
神经衰弱情感以焦虑、脆弱为主，易兴奋、易疲劳、易激惹。生理症状最常见的是睡眠障碍,包括失眠、多梦、易醒；还有头痛、肌肉紧张性疼痛、头晕、耳鸣、心慌、胸闷、消化不良、多尿等。最主要的一点是精神容易兴奋,同时又容易疲劳,可表现为联想和回忆增多且杂乱、注意力不易集中、感觉过敏(比如怕光、怕声)。
患者自知力（即是否知道自己是不正常的状态）良好，症状波动大，求治心切。
抑郁症表现为：
持续的伤感、焦虑、郁闷或“空荡荡的”感觉；感觉没有希望，看不到前景；食欲紊乱：暴饮暴食或者缺乏食欲导致体重过重或过轻；
以上的症状有五种以上并且持续超过两个星期，那就要警惕是抑郁症了。抑郁症患者自知力受损，多不主动求治。
严重时对一切都无动于衷，包括那些使一般人产生莫大悲哀的事件；部分患者在病变早期会出现明显的阴性症状，如疲乏无力、反应迟钝、注意力不集中、行动懒散、敏感多疑、睡眠障碍、头痛及头晕等。
思维联想障碍是本病的特征性表现，患者与他人交谈时缺乏主动语言，有时会突然中断谈话而后进行新的话题；
1.致病原因
- 神经衰弱起病前有一定心理因素，如长期精神紧张、用脑过度。
- 抑郁症多由心理社会因素致病，所以有人把抑郁症称作现代人易患的“心理感冒”。
- 精神分裂症除心理社会因素外，主要致病因素是家族遗传、大脑某些器质性病变以及婴幼儿期的不良养育等原因。
2.思维
- 神经衰弱患者的回忆和联想增多，且难以控制甚至无法控制，经常在自己的脑法里突然出现，一遍又一遍的重复，以至于无法集中自己的精力。
- 抑郁症患者的主要临床表现是有消极悲观的意念，如困难、挫折、失败、患病、自责、自罪、自杀等不良念头。这些意念在重症患者身上可达到近似于妄想的程度，但与精神分裂症的妄想症状仍有不同，抑郁症患者的意念不是空穴来风，而是与所处环境及事件有关。同时，抑郁症患者能承认这些念头主观片面、不真实、不确切、不可取，但自己无法摆脱。
- 精神分裂症患者的妄想症状多种多样，有的接近现实，有的荒谬离奇，但其共同特征是无事实根据，与患者所受的教育水平相去甚远。患者能把妄想内容描述得生动逼真，并坚信不移，他人无法说服。
3.情感
- 神经衰弱患者情绪波动大，遇事容易激动，烦躁易怒，担心和紧张不安。
- 抑郁症患者的情绪低落，该高兴时高兴不起来，但患者心里有反应知道遇到高兴的事情应该高兴，但是没有心情。
- 精神分裂患者情感淡漠，由于存在严重的情感障碍，对于他人讲述或自己经历的喜怒哀乐事件没有反应，无动于衷。
4.行为
- 神经衰弱患者行为趋于正常，但常常因为感觉精力不足而减少社会交往。容易感到疲劳、易被激惹。
- 抑郁症患者不爱跟人交流，人际交往少是因为没有心情，但他们内心的感受是深刻的，只是没有表现出来。
- 精神分裂症患者也不爱动、回避人际交往。但他们根本就没有什么内心感受。精神分裂症患者需要到精神科治疗，康复期可以心理咨询辅助治疗。
根据以上内容，这位网友应该可以对自己的症状有一个清楚的界定。我支持这位网友对自己心理状态的自察，同时也支持这位网友去寻求专业医生的帮助，如果存在心理疾病就应该通过专业的治疗来解决。
