青少年的膝关节疼痛多是由于过度使用、膝关节外伤、一些特殊的疾患：如青少年关节炎和骨软骨炎等等。

A. 为什么青少年会有膝关节疼痛？

膝关节疼痛并不是一种只发生在老年人身上的疾病。尽管年轻，青少年也会出现膝关节疼痛。青少年的膝关节疼痛是过度使用的常见结果，但也是由特定的膝关节损伤（来自于对膝关节的打击、跌倒、或不正常的扭曲或弯曲）和一些特殊的膝关节疾病等。膝关节疼痛也可能是暂时的，与受伤无关，而是由于青少年的活动或运动水平的改变。

由于膝关节疼痛有许多不同的原因，如果您的青少年抱怨疼痛，明智的做法是进行检查。千万不要认为你的青少年的膝关节疼痛仅仅是生长痛，这不是青少年膝关节疼痛的典型原因，所以请及时咨询医生！请及时咨询医生！请及时咨询医生！（重要的事情说三遍）

B. 青少年膝关节疼痛的原因是什么？

青少年常见的膝关节疼痛问题一般可分为三种类型。

1. 当青少年的膝盖（髌骨）因压力增加而被挤出其所在的凹槽时，就会发生“膝前痛”，膝关节压力的增加是由以下原因造成的：

Ø  支持膝关节的大腿肌肉力量较差、灵活性差时；

Ø  在跑步、跳跃和其他活动中重复弯曲膝关节造成膝关节过度使用；

Ø  由于臀部周围肌肉力量和灵活性的不平衡，导致臀部异常旋转；

Ø  运动/训练方法或设备不当；

Ø  膝盖（髌骨）在膝关节内位置不良时；

2. 韧带和肌腱的扭伤、拉伤和撕裂或其他软组织的损伤导致的膝关节疼痛。这些情况包括：

Ø  半月板撕裂：大腿骨（股骨）和小腿骨（胫骨）之间的垫片撕裂；

Ø  韧带损伤：这些是前交叉韧带（ACL）、后交叉韧带、外侧副韧带和内侧副韧带的损伤。

Ø  肌腱炎：肌腱由于受伤而发炎或受到刺激。膝关节的肌腱包括股四头肌腱（连接大腿前部肌肉和膝盖）和髌腱（连接膝盖骨和胫骨）。

Ø  滑囊炎：膝关节内的一个滑液囊肿胀，它的本来作用是缓冲膝关节；

Ø  髌骨脱位：由于韧带损伤造成的髌骨移位；

3. 可能影响青少年膝关节的病症包括（不限于这些）：

Ø  胫骨粗隆骨软骨病：这种疼痛情况发生在膝盖骨下方约2-3cm处，髌腱连接到胫骨上的骨质凸起区。这种情况在男孩中更常见，被认为是由于过度使用大腿肌肉造成的。

Ø  少年性关节炎：一种类风湿性关节炎，引起关节的疼痛、肿胀、僵硬和活动障碍，其中可能包括膝关节。

Ø  骨软骨炎分离症：这是部分关节软骨和其正下方的骨头分离。就膝关节而言，这种情况可能发生在大腿骨（股骨）在膝关节的部分。

C. 哪些运动会导致青少年的膝关节疼痛？

任何涉及跑步和跳跃的运动或活动通常都会引起青少年的膝关节疼痛！参加多支球队和多项运动更有可能引起膝关节疼痛！

D. 哪些疾病可以同时影响两个膝关节？

1. 膝盖（髌骨）因压力而引起的膝前疼痛（一个膝关节可能比另一个膝关节更严重）。

2。胫骨粗隆骨软骨病：过度使用大腿肌肉造成。

E. 青少年膝关节疼痛的症状有哪些？

要记得，症状取决于引起青少年膝关节疼痛的原因！不要乱猜乱想！

膝关节前部疼痛：

1. 早期症状：活动时加重的膝盖骨（髌骨）后方、膝盖下方或膝盖骨两侧有钝痛，疼痛难忍。

2. 进展期症状：重复屈膝时有磨擦感（跳跃、跑步等）。

3. 后期症状: 大腿肌肉（股四头肌）无力，膝关节不稳/脱出感。膝关节屈曲时（行走、攀登、坐着到站着的姿势），膝关节出现弹响和卡顿、绞锁。

胫骨粗隆骨软骨病：

1. 膝关节下方骨质突出处的疼痛。疼痛轻重不一，在活动中或活动后加重。

2. 孩子的活动范围缩小，步态（行走姿势）出现问题，下肢力量减弱，平衡感出现问题（单腿站立或者单腿运动能力下降）。

少年性关节炎：

1. 受影响的一侧腿难以负重，早晨起来就开始跛行。

2. 关节（包括膝关节）发红、肿胀、发热、僵硬和酸痛。

3. 症状时好时坏，步态（行走姿势）出现问题，下肢力量减弱，平衡感出现问题（单腿站立或者单腿运动能力下降）。

4. 关节有弹响。

F. 那么这些问题到底如何处理呢？

简单的非手术疗法是处理大多数青少年膝关节疼痛的主要方法。

然而，由于膝关节疼痛的潜在原因太多，有些情况很多时候需要手术治疗--特别是那些由于软组织撕裂和外伤导致的骨折。

所以，应及时咨询您的医生讨论治疗方案，并制定一个治疗计划，通常从非手术方法开始，除非手术是唯一的治疗方法。

写在最后：不要被运动伤痛打倒，要去了解他、利用它，最终一定可以重返赛场！

崔家鸣

深圳