
由于我国全民健身运动的普及、体育水平的加强,以及体育运动中动作难度的增加,目前运动损伤发生率明显增高。
膝关节前交叉韧带(ACL)是膝关节最重要的韧带,ACL损伤是运动创伤中的常见病,发病率每年约为1/3000,ACL单纯和联合伤总共占膝关节损伤外科手术治疗的3.5%-20%,而在我们的临床实践中,这类损伤占关节镜下微创手术的1/3到1/2。
很多患者拿着片子过来门诊,说近几年,关节总是不经意间就扭伤,而最近关节稍为走一下路就疼痛,走了很多医院、治了很久都不见效。对于这样的患者我们常常关节体格检查就能发现前交叉韧带断裂了,而MRI检查的结果也显示,前交叉韧带断裂后完全吸收。
前交叉韧带损伤
前交叉韧带损伤后会引起关节不稳定,而不稳定则带来了更严重的恶果-关节半月板、软骨损伤。因为这样误诊的结果将会对患者影响深远。据统计,前交叉韧带在非运动医学专科的漏诊率高达60%,很多患者都是扭伤了之后,去医院拍个X线片,发现骨头没事就回去了,殊不知,X线片根本就不能诊断软组织韧带损伤的。
那么,前交叉韧带损伤是否一定要手术?
很多患者在听了我们的诊断意见之后,对于要做手术很疑虑,因为韧带损伤后,患者通常还能走路和日常生活,只不过在运动时候常常扭伤。很多患者说:大不了我不再运动了。殊不知,正是这样的误解造成日后难以弥补的恶果。
前交叉韧带是膝关节内重要的稳定结构,膝关节又是全身负重最大的关节之一。全身的体重都压在这个关节,尤其是在活动时。当 前交叉韧带损伤后,由于关节内特殊的情况(去纤维蛋白原的作用),关节内损伤组织并不能形成血肿,因此无法愈合,最终的结果是韧带慢慢就被吸收了(2个月以上)。
导致半月板损伤
导致软骨损伤
失去了前交叉韧带的关节,前后以及旋转不稳定,关节总是晃来晃去,必然导致关节内其它结构,如半月板,软骨的磨损,不仅在运动时反复扭伤,而且在日常生活中也会不断地磨损着关节,导致关节退变,也就是机器老化。
加速关节退变,导致“机器提前老化”
如果长此以往,哪怕是你不再运动,关节退变的速度也会比正常情况下快得多,最后的结果是:你在30岁、40岁时,关节却已经老化到了六七十岁,走个路都疼、肿胀。到了那种地步再来手术或者治疗就已经没有任何意义了!唯一能做的就是关节置换手术了!
所以,对于大多数年轻患者,手术是绝对必要的!
那手术的目的主要有两个:1.恢复你的运动生涯;2.延缓你的关节退变,让你的健康关节能更持久!