卢医生的诊室里，40岁的张先生颤抖着接过检查报告，"直肠癌"三个字刺得他眼眶发红。三个月前他还是叱咤商场的精英，此刻却要面对可能终身携带粪袋的残酷现实。这一切，都始于那次被他轻视的"肠胃不适"。
血色警报：被误读的肠道求救信号
作为企业高管，张先生常年处于"飞行模式"：清晨的冰美式开启一天，深夜应酬的烈酒结束工作。当大便从规律的一天一次变成水样便时，他归咎于"吃坏了东西"；发现厕所有新鲜血迹时，又自我诊断为"痔疮发作"。直到某天会议中突然晕倒，血色素仅剩89g/L，才揭开这场生死较量的序幕。
指尖下的生死竞速：卢医生一摸定乾坤
在肛肠科诊室里，卢医生给张先生做了被称为"性价比之王"的肛门指检（30秒内发现80%的低位直肠癌），在距肛缘5厘米处触到菜花样肿物。随后的肠镜活检证实：中分化腺癌已突破肠壁肌层，两个淋巴结肿大如同定时炸弹。
现代医学的保肛奇迹
"肿瘤距离肛门仅5厘米"的诊断让张先生如坠冰窟，传统手术意味着永久性造瘘。但卢医生给出了希望方案：先通过5周精准放疗联合mFOLFOX6方案新辅助化疗，将肿瘤"打蔫"后再行保肛手术。就像军事行动中的精准打击，新辅助治疗让肿瘤从3cm缩小到1cm，为手术赢得宝贵空间。
经过腹腔镜微创手术，医生在患者腹部打孔完成肿瘤切除，同时建立临时性回肠造口护航吻合口。当病理报告显示癌细胞完全消失时，3个月后造口还纳手术让他重获完整身躯。如今定期复查的张先生每天排便3-4次，用专业盆底训练对抗着前切除综合征，更用亲身经历提醒所有人：肠道发出的每一个异常信号，都是生命馈赠的预警时间。
直肠癌的隐秘伪装
1.排便习惯骤变
平时排便规律，1次/天，突然排便次数明显增多或少；排便不规律；便秘与腹泻交替。
2.大便形状异常
粪便变细、变扁，或排便不尽感，可能提示直肠狭窄。
3.便血或粘液便
大便中带血（一般为暗红色）、粘液便，或出现脓血便，鲜血便易被误认为痔疮。
4.腹部不适或疼痛
腹部隐痛、胀气或排便时疼痛，特别是持续性或加重的腹痛。
5.贫血和乏力
因长期慢性失血，可能导致贫血，表现为脸色苍白、头晕、乏力。
6.体重下降和食欲减退
莫名消瘦，体重下降超10%，并伴有食欲不振。
这些检查能救命
1. 肛门指检：7成“直肠癌"一摸便知"；
2. 肠镜金标准：高清镜头直视肠道病变；
3. 直肠MRI：精准判断肿瘤浸润深度；
4. ctDNA检测：追踪血液中的肿瘤"余孽"。
防癌备忘录
- 45岁起每5年做1次肠镜体检；
- 家族史人群提前10年筛查；
- 出现暗红色便血伴肛门坠胀、排便不尽感、大便变形立即就诊；
- 少吃加工肉制品，每天运动30分钟。
卢医生提醒
我国直肠癌每年新发40万例，其中30%因忽视早期症状错过最佳治疗时机。记住这个公式：直肠癌生存率=发现时机²，越早发现，保肛机会越高，五年生存率可达90%！你的肠道，值得最精心的呵护。
声明:本文用于公益科普，部分图片来源于网络，如有侵权，请联系作者卢医生，作者将第一时间删除。
作者简介
卢锐敏 医学硕士，公立三甲医院 中西医结合执业专业医师
擅长疾病：中西医结合治疗各类重度环状痔，复杂性肛瘘，肛裂，肛周脓肿，肛周瘙痒症，肛周尖锐湿疣，便秘，炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)，直肠脱垂，肠易激综合征，功能性胃肠病，肠道功能紊乱，肠易激综合征，肠道菌群失调，粪菌移植，儿童自闭症粪菌移植，科学减肥，中医减肥，中医脾胃消化调理，营养健康指导，肠道微生态调理。
业务开展：开展肛肠外科各类微创手术如套扎术、痔环切术、硬化注射术、超声刀无血化痔精准解剖切除术，保护括约肌肛瘘手术、肛瘘经肛括约肌间切开术（TROPIS）、直肠肿瘤经肛切除手术等。截止目前已独立主刀完成各类肛肠外科微创手术超3000+例，无一例医疗质量缺陷和纠纷。对肛肠外科常见病、多发病及疑难病了积累丰富经验，能熟练处理各类术后并发症，尤其在术后疼痛管理、排便管理、创面整复愈合、肛门功能恢复等积累丰富经验。
优势技术：倡导基于循证医学证据和医患共商的临床决策模式，为患者提供成熟、规范、安全、合理的肛肠外科诊疗技术。
1.各类肛肠外科微创手术。
2.多学科结合、多模式联合、多节点覆盖、超前镇痛的术后疼痛规范管理，使绝大多数病人术后处于无痛-微痛状态，轻松手术，轻松康复；
3.中医优势特色技术围手术期全程管理，如中药热奄包促进胃肠康复，改善术后排便；中医穴位埋线辅助长效持久镇痛；中药内调补气血、增免疫、促愈合，预防手术并发症，加快康复；
4.围手术期肠道微生态管理，改善排便，促进快速康复；
5.术后中药止痛、抗感染、促愈合，降低抗生素使用率，避免使用抗生素；
6.术后饮食营养康复，改善排便，降低术后感染风险，预防术后大出血，提高免疫力，促进伤口愈合。
7.中西医结合胃肠功能性疾病治疗。
