术前如何识别肛肠(痔)术后疼痛敏感和高危的人群——PCS量表

卢锐敏医生 发布于2025-02-11 20:52 阅读量1244

本文由卢锐敏原创

疼痛灾难化量表

(Pain Catastrophizing Scale, PCS)

      疼痛灾难化(Pain Catastrophizing) 是指患者对疼痛的夸大、无助感和沉思等认知模式。在痔疮手术后,疼痛灾难化评分(PCS)可以用于预测患者的疼痛体验、术后恢复情况以及需要的疼痛管理策略。

研究表明,疼痛灾难化评分高的患者,术后疼痛强度更大,持续时间更长。

高灾难化思维患者:

更容易对疼痛过度关注,导致痛觉放大。可能因焦虑或抑郁影响术后恢复。更倾向于依赖止痛药,甚至可能增加成瘾风险。

低灾难化思维患者:

术后疼痛体验较低,更容易耐受疼痛。

术后恢复较快,对疼痛管理更具适应能力。


用途:评估患者对疼痛的灾难化认知,包括患者是否过度担心疼痛、是否对疼痛产生夸大的反应、是否感到无助等。

评估内容:主要测量患者的三种认知偏差:痛苦放大、对疼痛的无助感、反复沉思。

适用场景:术前评估患者对手术后疼痛的认知,特别是那些可能存在疼痛灾难化思维的患者,可以为术后疼痛管理和心理干预提供参考。

评估维度:无助感、夸大、沉思(每项评分 0-4,0=完全没有,4=非常严重)

条目示例:

1.我担心疼痛会变得越来越严重。

2.我觉得自己无法控制疼痛的发生。

3.我不断地想着疼痛会有多糟糕。

4.我觉得疼痛让我无法承受。

5.我总是想着疼痛,无法摆脱它。

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卢锐敏
医学硕士,公立三甲医院
中西医结合执业专业医师

擅长疾病:中西医结合治疗各类重度痔、复杂性肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛周瘙痒症、功能性便秘、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、直肠脱垂、肠易激综合征、功能性胃肠病等。

业务开展:开展肛肠外科各类微创手术如套扎术、痔环切术、硬化注射术、超声刀无血化痔精准解剖切除术,保护括约肌肛瘘手术、肛瘘经肛括约肌间切开术(TROPIS)、直肠肿瘤经肛切除手术等。截止目前已独立主刀完成各类肛肠外科微创手术超3000+例,无一例医疗质量缺陷和纠纷。对肛肠外科常见病、多发病及疑难病了积累丰富经验,能熟练处理各类术后并发症,尤其在术后疼痛管理、排便管理、创面整复愈合、肛门功能恢复等积累丰富经验。

优势技术:倡导基于循证医学证据和医患共商的临床决策模式,为患者提供成熟、规范、安全、合理的肛肠外科诊疗技术。

1.各类肛肠外科微创手术。

2.多学科结合、多模式联合、多节点覆盖、超前镇痛的术后疼痛规范管理,使绝大多数病人术后处于无痛-微痛状态,轻松手术,轻松康复;

3.中医优势特色技术围手术期全程管理,如中药热奄包促进胃肠康复,改善术后排便;中医穴位埋线辅助长效持久镇痛;中药内调补气血、增免疫、促愈合,预防手术并发症,加快康复;

4.围手术期肠道微生态管理,改善排便,促进快速康复;

5.术后中药止痛、抗感染、促愈合,降低抗生素使用率,避免使用抗生素;

6.术后饮食营养康复,改善排便,降低术后感染风险,预防术后大出血,提高免疫力,促进伤口愈合。

7.中西医结合胃肠功能性疾病治疗。

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