一、痔疮手术痛吗？

      ——这是个比较复杂，难以回答的问题。

      一味地强调说痔疮手术，毫无痛感，强调某种止痛技术，可以打遍天下无敌手，是不客观，不严谨的，甚至有过度宣传的嫌疑。

      一味的强调痔疮手术很痛，像网上流传的一样，术后杀猪般惨叫啊，跟拉玻璃碎一样痛，就像坐在仙人掌上面，比生小孩还痛……这样的疼痛描述，是有夸大成分，也有自媒体博眼球的嫌疑，显然也是不客观。术后如果出现这种疼痛，显然也不能代表疼痛的管理水平。

二、痔疮术后疼痛，有多痛？

      ——不同的团队，不同的医生，不同的麻醉方式、手术方式，不同的病变程度，不同的个体，不同的精神心理状态下，疼痛差异都很大，不能一概而论。

      所以，痔疮手术，到底痛不痛？要比较科学，客观，严谨的回答这个问题，必须分情况来说。

1.团队方面:

      诊疗比较规范、成熟的团队，疼痛会比较轻。

2.医生方面:

      具有人文关怀，掌握了丰富的疼痛知识和镇痛技能，技巧的医生，疼痛会更轻。

3.麻醉方式方面:

      局麻疼痛＞腰椎麻醉＞静脉全麻麻醉。

4.手术方式方面:

      传统痔切除手术方式疼痛程度，大于内痔套扎、激光及消融注射、内痔注射术，内痔套扎、激光消融和内痔注射，是可以接近无痛的手术方式，是传统意义上的微创手术，但仅适用于部分类型的病人。

5.不同的病变程度:

      痔疮严重程度不同，疼痛也有所不同，痔核大，数量多，术后水肿的，术后疼痛会相应更大。

6.不同的个体:

      疼痛比较敏感的，伴有情绪上的紧张、焦虑、抑郁的，疼痛会更明显。接受过疼痛知识教育的，术后疼痛会比较轻。

三、卢医生总结

      ——痔疮手术到底痛不痛，准确的来说:

1、毫无痛感，是有的，但只出现在某些且少数病情不重，或适合某些手术方式的病人上，如单纯内痔套扎、单纯激光消融、单纯内痔硬化注射。

2、术后产生比较明显的疼痛，也是有的，但也只出现在极少数病情非常严重，疼痛管理不规范的病人上。

3、通过规范的手术，规范术后镇痛，绝大部分病人，是可以处于无痛—轻微疼痛的状态，耐受术后疼痛的，术后正常工作，生活，不影响心情，这个是比较肯定的，大家也不必过于担忧。

四、具体来怎么减轻术后疼痛呢？

        ——从以上几方面入手，比如:选择规范的团队，选择具有人文关怀，镇痛经验丰富的医生，选择合适的麻醉方式和手术方式，早诊早治，避免拖延加重病情，缓解手术紧张焦虑情绪等等，引导病人学习疼痛知识，医患共同参与，都可以减轻手术带来疼痛，做到轻松手术，轻松康复。

声明:本文用于公益科普，部分图片来源于网络，如有侵权，请联系作者卢医生，作者医生将第一时间删除。



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卢锐敏

医学硕士，公立三甲医院

中西医结合执业专业医师



擅长疾病：中西医结合治疗各类重度痔、复杂性肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛周瘙痒症、功能性便秘、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、直肠脱垂、肠易激综合征、功能性胃肠病等。



业务开展：开展肛肠外科各类微创手术如套扎术、痔环切术、硬化注射术、超声刀无血化痔精准解剖切除术，保护括约肌肛瘘手术、肛瘘经肛括约肌间切开术（TROPIS）、直肠肿瘤经肛切除手术等。截止目前已独立主刀完成各类肛肠外科微创手术超3000+例，无一例医疗质量缺陷和纠纷。对肛肠外科常见病、多发病及疑难病了积累丰富经验，能熟练处理各类术后并发症，尤其在术后疼痛管理、排便管理、创面整复愈合、肛门功能恢复等积累丰富经验。



优势技术：倡导基于循证医学证据和医患共商的临床决策模式，为患者提供成熟、规范、安全、合理的肛肠外科诊疗技术。



1.各类肛肠外科微创手术；



2.多学科结合、多模式联合、多节点覆盖、超前镇痛的术后疼痛规范管理，使绝大多数病人术后处于无痛-微痛状态，轻松手术，轻松康复；



3.中医优势特色技术围手术期全程管理，如中药热奄包促进胃肠康复，改善术后排便；中医穴位埋线辅助长效持久镇痛；中药内调补气血、增免疫、促愈合，预防手术并发症，加快康复；



4.围手术期肠道微生态管理，改善排便，促进快速康复；



5.术后中药止痛、抗感染、促愈合，降低抗生素使用率，避免使用抗生素；

6.术后饮食营养康复，改善排便，降低术后感染风险，预防术后大出血，提高免疫力，促进伤口愈合；

7.中西医结合胃肠功能性疾病治疗。