卢医生在工作中，经常会接诊到肛周脓肿患者，其中有一些病人，因为拖延治疗，有的拖延了1周，有的拖延了1月，有的拖延了半年，总寄希望脓肿能自己好，可事实是:反复发作，经历了比常人更多的疼痛和麻烦。
肛周脓肿病人，常常因为各种原因拖延或者延误治疗，造成炎症扩散，范围扩大，术后恢复延长，遭受了疼痛，最终还是免不了手术，这就是肛肠脓肿病人常走的弯路。相比脓肿最初的症状出现时就及时就医并进行手术，后果会大不相同。
今天，卢医生将带你一起了解早期治疗的好处，并帮助你了解不同治疗时机可能带来的不同结果。
肛周脓肿是指肛门周围组织发生的感染性脓肿，通常表现为局部肿胀、剧烈的疼痛，伴随有发热等全身症状。其病因主要为肛腺被细菌感染，常见的致病菌为大肠杆菌和厌氧菌。肛周脓肿若不及时治疗，可能发展为肛瘘，甚至引发更严重的并发症。
肛周脓肿的典型表现包括肛门周围剧烈的疼痛、肿胀，排便时疼痛加剧，有时甚至可触摸到肛门周围的硬块。此病若早期发现并治疗，通常可以通过手术切除脓肿，恢复较快。
防止脓肿进一步扩散，避免炎症加重。如果脓肿在较小的阶段被及时排脓，患者恢复相对较快，术后并发症的风险也较低。
1. 疼痛轻、恢复快： 早期手术创伤较小，局部感染未蔓延至更深层次组织，手术后疼痛感较轻，恢复时间也较短。
2. 并发症较少：*如果在脓肿较小且尚未引发肛瘘时进行手术，术后感染、肛瘘等并发症的发生率较低，患者恢复期更短。
脓肿可能会继续扩展，感染加重，形成更大的脓肿，范围扩大，形成高位复杂性肛瘘，造成严重的后果。
1. 忍受更多的剧烈的疼痛和不适：随着时间的推移，脓肿的压力增大，患者将经历剧烈的疼痛，坐立不安，尤其在排便时，疼痛感更加明显，甚至无法忍受。
2. 更复杂的手术：晚期脓肿通常需要更加复杂的手术，可能涉及到更深层次的切开和更广泛的清理，手术时间长，创伤大，恢复期也延长。
3. 肛瘘的风险：如果脓肿未能及时清除，细菌可以侵入肛门周围的组织，形成慢性炎症，引发肛瘘。
4.诱发基础疾病，如冠心病病人，感染会加重心脏负担，诱发心梗。肺心病病人加重缺氧，诱发发作。
5.合并糖尿病等免疫力低下者，容易发展为菌血症，脓毒血症甚至感染性休克，危及生命。
近年来，许多研究都表明，早期治疗肛周脓肿能显著降低并发症的发生率。根据2019年发表在《肛肠疾病》期刊上的一项研究，研究人员通过回顾性分析了500例肛周脓肿患者的数据，发现早期手术治疗的患者术后并发症发生率仅为10%，而晚期治疗的患者并发症发生率高达25%。此外，早期治疗的患者在术后恢复期平均为3天，而晚期治疗的患者恢复期则延长至10天以上。同样，2021年《外科治疗》期刊中的一项研究指出，早期处理肛周脓肿不仅能减少脓肿转化为肛瘘的概率，还能显著提高患者的生活质量。研究数据表明，早期手术组的肛瘘发生率为6%，而晚期手术组的发生率高达16%。
我常常会提醒我的患者，在症状刚开始时，不要寄予太多希望能口服抗生素，打消炎针能自己好。脓腔感染坏死病灶存在，不切开引流排脓和清创，感染是控制不好的，即使短时间内缓解，也是因为暂时病灶局限了而已，病灶还是存在的，免疫力一低下，感染就又加重、复发，迁延不愈，或者形成肛瘘，罪遭了，苦受了，最终还是免不了手术。
肛周脓肿及时就医并做手术，不仅能减少疼痛和不适，也能避免更多的并发症。早期治疗通常通过局部麻醉下进行脓肿切开引流手术，手术简单快捷，患者在短时间内可以恢复。
作为一并资深肛肠外科医生，我深知肛周脓肿患者的痛苦。因此，我总是会在诊疗过程中耐心地向患者解释肛周脓肿的治疗方案，帮助病人选择最适合自己的治疗方案。有效降低感染的风险，帮助患者尽早恢复健康，恢复正常的生活质量。
声明:本文用于公益科普，部分图片来源于网络，如有侵权，请联系作者卢医生，作者医生将第一时间删除。
——————————————————————— 作者简介
卢锐敏，医学硕士，公立三甲医院
中西医结合执业专业医师
擅长疾病：中西医结合治疗各类重度痔、复杂性肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛周瘙痒症、功能性便秘、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、直肠脱垂、肠易激综合征、功能性胃肠病等。
业务开展：开展肛肠外科各类微创手术如套扎术、痔环切术、硬化注射术、超声刀无血化痔精准解剖切除术，保护括约肌肛瘘手术、肛瘘经肛括约肌间切开术（TROPIS）、直肠肿瘤经肛切除手术等。截止目前已独立主刀完成各类肛肠外科微创手术超3000+例，无一例医疗质量缺陷和纠纷。对肛肠外科常见病、多发病及疑难病了积累丰富经验，能熟练处理各类术后并发症，尤其在术后疼痛管理、排便管理、创面整复愈合、肛门功能恢复等积累丰富经验。
优势技术：倡导基于循证医学证据和医患共商的临床决策模式，为患者提供成熟、规范、安全、合理的肛肠外科诊疗技术。
1.各类肛肠外科微创手术。
2.多学科结合、多模式联合、多节点覆盖、超前镇痛的术后疼痛规范管理，使绝大多数病人术后处于无痛-微痛状态，轻松手术，轻松康复；
3.中医优势特色技术围手术期全程管理，如中药热奄包促进胃肠康复，改善术后排便；中医穴位埋线辅助长效持久镇痛；中药内调补气血、增免疫、促愈合，预防手术并发症，加快康复；
4.围手术期肠道微生态管理，改善排便，促进快速康复；
5.术后中药止痛、抗感染、促愈合，降低抗生素使用率，避免使用抗生素；
6.术后饮食营养康复，改善排便，降低术后感染风险，预防术后大出血，提高免疫力，促进伤口愈合。
7.中西医结合胃肠功能性疾病治疗。
