这是人类首次在临床研究中，

用非手术疗法100％治愈局部晚期直肠癌，

卢医生带您了解这项癌症免疫治疗新纪元

      在最新的临床研究中，**Dostarlimab-gxly**（商品名 Jemperli）展示了其在 “局部晚期错配修复缺陷 (dMMR)/微卫星高度不稳定性 (MSI-H) 直肠癌”中的神奇疗效。通过免疫系统的激活，所有接受该药物治疗的患者均实现了 **100% 临床完全缓解（cCR）**，无需手术治疗。这一突破性成果为癌症免疫治疗带来了新的希望，也为精准医疗的发展开辟了崭新的道路。

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局部晚期直肠癌是指：

    癌症已侵袭深度较深、或邻近组织或器官受累、或区域淋巴结转移，但尚未发生远处转移（如肝、肺等远端器官的转移）的一类晚期肿瘤。

错配修复缺陷 (dMMR)和微卫星高度不稳定性 (MSI-H) ，这是癌症的“遗传标记”。

      卢医生用用简单的比喻来帮助您理解。

      想象我们的DNA就像一本书，每次细胞分裂时，DNA就像复制书中的内容。如果复制时出现了错误，通常会有“校对员”来检查这些错误并进行修正，但是在某些癌症中，这个“校对员”失效，导致复制错误无法修正，错误积累，从而引发癌症。这个问题就叫做错配修复缺陷（dMMR）。

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      而微卫星不稳定性（MSI-H） 就是这种遗传错误积累的表现，类似于在文章中的拼写错误频频发生，导致整篇文章的不稳定。这种类型的癌细胞更容易被免疫系统识别，也因此对免疫治疗更加敏感。

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临床完全缓解（cCR）：

      临床完全缓解率（cCR率）是评估肿瘤治疗方法非常重要的指标。

        临床完全缓解就是指通过治疗后，肿瘤完全消失，医学检查无法找到任何癌细胞的迹象。可以把它理解为“完全治愈”的标志，就像你将一张布满污渍的白纸彻底清洗干净，之后再也看不出有任何痕迹。这“完全消失”不仅仅是通过影像学或内窥镜检查可以看到的，它还代表着癌细胞被免疫系统彻底清除，患者恢复了健康。

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      在该临床研究中，所有42名局部晚期dMMR直肠癌患者都达到了 100% cCR 率，也就是说，每一个接受 Dostarlimab-gxly治疗的患者，肿瘤都完全消失，且无需手术治疗。这一结果在癌症治疗史上是前所未有的，标志着免疫治疗的巨大突破。

Dostarlimab-gxly：免疫治疗中的革命性突破

      在传统癌症治疗中，手术、化疗和放疗一直是最主要的治疗方式。然而，这些治疗方法往往伴随着强烈的副作用，且对于晚期或特定类型的癌症，疗效有限。近年来，免疫疗法的崛起为癌症治疗带来了新的希望，尤其是在 局部晚期错配修复缺陷 (dMMR)/微卫星高度不稳定性 (MSI-H) 直肠癌*的治疗中，Dostarlimab-gxly（商品名 Jemperli）展示了惊人的神奇疗效。

      Dostarlimab-gxly是一种PD-1 抑制剂，它通过增强免疫系统的功能，帮助免疫系统识别并攻击癌细胞。简单来说，免疫系统就像一支专门的“警察队”，而癌细胞就像是潜伏的“坏人”。**Dostarlimab-gxly** 就是通过解除“刹车”机制，激活“警察队”，让它们主动去打击这些“坏人”，从而达到治疗癌症的效果。

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Dostarlimab-gxly 的适应症：

精准医疗的应用前景

Dostarlimab-gxly并不是所有癌症患者的药物，而是专门针对那些具有 dMMR或 MSI-H特征的晚期直肠癌患者。

这种个体化的治疗方式体现了精准医疗的理念：根据癌症的基因特征来选择最合适的治疗方案。

                                小结:

        对于局部晚期 dMMR/MSI-H直肠癌患者，传统的治疗方法如手术和化疗往往效果有限，且可能带来严重的副作用。Dostarlimab-gxly*的出现，为这类患者提供了一个新的选择。它不仅可以避免手术，还能通过免疫系统的帮助，彻底消除肿瘤，减少了患者的痛苦和不适。这种精准治疗的前景非常广阔。随着临床试验的深入，我们有理由相信 Dostarlimab-gxly将在更多癌症类型中发挥作用，改变传统癌症治疗的模式，推动精准医疗的发展。

            这是广大直肠癌病人的福音。

本文用于公益科普，部分相片来源于网络，如有侵权。请联系作者，作者将第一时间删除。

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卢锐敏，医学硕士，公立三甲医院

中西医结合执业专业主治医师

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擅长疾病：中西医结合治疗各类重度痔、复杂性肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛周瘙痒症、功能性便秘、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、直肠脱垂、肠易激综合征、功能性胃肠病等。

业务开展：开展肛肠外科各类微创手术如套扎术、痔环切术、硬化注射术、超声刀无血化痔精准解剖切除术，保护括约肌肛瘘手术、肛瘘经肛括约肌间切开术（TROPIS）、直肠肿瘤经肛切除手术等。截止目前已独立主刀完成各类肛肠外科微创手术超3000+例，无一例医疗质量缺陷和纠纷。对肛肠外科常见病、多发病及疑难病了积累丰富经验，能熟练处理各类术后并发症，尤其在术后疼痛管理、排便管理、创面整复愈合、肛门功能恢复等积累丰富经验。

优势技术：倡导基于循证医学证据和医患共商的临床决策模式，为患者提供成熟、规范、安全、合理的肛肠外科诊疗技术。

1.各类肛肠外科微创手术。

2.多学科结合、多模式联合、多节点覆盖、超前镇痛的术后疼痛规范管理，使绝大多数病人术后处于无痛-微痛状态，轻松手术，轻松康复；

3.中医优势特色技术围手术期全程管理，如中药热奄包促进胃肠康复，改善术后排便；中医穴位埋线辅助长效持久镇痛；中药内调补气血、增免疫、促愈合，预防手术并发症，加快康复；

4.围手术期肠道微生态管理，改善排便，促进快速康复；

5.术后中药止痛、抗感染、促愈合，降低抗生素使用率，避免使用抗生素；

6.中西医结合胃肠功能性疾病治疗。