一条苦藤两条瓜——肛周脓肿和肛瘘的关系

卢锐敏医生 发布于2025-01-25 15:16 阅读量4148

本文由卢锐敏原创

      小张最近总感觉“坐立不安”,无论是在办公室开会,还是在沙发上追剧,他的屁股总像坐在针毡上一样。起初,他以为是久坐导致的普通不适,便没太在意。直到某天早晨,他发现内裤上有一块可疑的渗液印记,这才慌了神,赶紧上网搜索,结果被各种医学术语搞得云里雾里。

      最终,小张鼓起勇气来到深圳市光明区人民医院找到卢医生。卢医生检查后告诉他,他得了肛周脓肿,需要及时治疗,而且可能发展成肛瘘。小张一听,心想:“这‘脓’和‘瘘’的,听起来就不是什么好事。”于是,他决定深入了解这两者的关系,以及如何有效预防和治疗。带着这个问题刨根究底问卢医生,卢医生一一给与详细的回答。


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一、肛周脓肿与肛瘘的关系

      肛周脓肿是指肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性感染,表现为局部红肿、疼痛,严重时伴有发热等全身症状。如果不及时治疗,脓肿可能自行破溃形成一个从肛管或直肠内通向肛周皮肤的异常通道,医学上叫窦道,瘘道,即肛瘘的俗称。即使手术,也可能会形成一个肛管或直肠通向外周切口的通道,也会形成肛瘘。

      简而言之,肛周脓肿是急性期的感染,而肛瘘则是其慢性阶段的表现,同一条苦藤上面长出来的两条瓜,就是肛周脓肿和肛瘘关系的形象比喻。


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二、为什么肛周脓肿会发展成肛瘘?

    当肛周脓肿形成后,脓液需要找到出口。如果脓肿未能及时、充分地引流,脓液可能会向周围组织扩散,最终穿破肛管、直肠壁和肛周皮肤,形成内外相通的瘘管,即肛瘘。及时、有效地进行肛周脓肿切口引流,能降低形成肛瘘的风险(预防预防肛瘘)。

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卢锐敏,医学硕士,公立三甲医院

中西医结合执业专业主治医师


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擅长疾病:中西医结合治疗各类重度痔、复杂性肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛周瘙痒症、功能性便秘、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、直肠脱垂、肠易激综合征、功能性胃肠病等。

业务开展:开展肛肠外科各类微创手术如套扎术、痔环切术、硬化注射术、超声刀无血化痔精准解剖切除术,保护括约肌肛瘘手术、肛瘘经肛括约肌间切开术(TROPIS)、直肠肿瘤经肛切除手术等。截止目前已独立主刀完成各类肛肠外科微创手术超3000+例,无一例医疗质量缺陷和纠纷。对肛肠外科常见病、多发病及疑难病了积累丰富经验,能熟练处理各类术后并发症,尤其在术后疼痛管理、排便管理、创面整复愈合、肛门功能恢复等积累丰富经验。

优势技术:倡导基于循证医学证据和医患共商的临床决策模式,为患者提供成熟、规范、安全、合理的肛肠外科诊疗技术。

1.各类肛肠外科微创手术。

2.多学科结合、多模式联合、多节点覆盖、超前镇痛的术后疼痛规范管理,使绝大多数病人术后处于无痛-微痛状态,轻松手术,轻松康复;

3.中医优势特色技术围手术期全程管理,如中药热奄包促进胃肠康复,改善术后排便;中医穴位埋线辅助长效持久镇痛;中药内调补气血、增免疫、促愈合,预防手术并发症,加快康复;

4.围手术期肠道微生态管理,改善排便,促进快速康复;

5.术后中药止痛、抗感染、促愈合,降低抗生素使用率,避免使用抗生素;

6.中西医结合胃肠功能性疾病治疗。

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