春节，少不了觥筹交错，饮酒助乐，但空腹饮酒，摄入大量高脂肪食物，是非常不健康的一种习惯，不仅对胃肠道有刺激，更容易对胰腺造成严重损害，甚至引发急性胰腺炎，部分急性胰腺炎（10%~20%）会演变成重症胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis, SAP），死亡率高达15%-30%。卢医生曾经收治一位23岁的青壮年刘某，一次空腹状态在酒吧喝酒后，感上腹部剧烈疼痛，家人紧急将其送往医院，最终确诊为急性重症胰腺炎，经全力抢救无效死亡，非常痛惜。
今天，卢医生，不劝酒，而是要给大家科普，如何“正确饮酒”。
为什么空腹饮酒对身体有这么大的伤害？
胰腺炎是一种因胰腺消化酶在腺体内异常激活，引发胰腺组织自身消化和炎症反应的疾病。
急性胰腺炎（Acute Pancreatitis, AP），发生迅速，通常表现为突发的剧烈腹痛，常因饮酒、胆石症等因素引起。空腹饮酒容易导致急性酒精性胰腺炎，属于急性胰腺炎的一种，表现为突发剧烈腹痛、恶心呕吐等症状。
1. 酒精快速进入血液，加重胰腺负担
空腹状态下，酒精可以通过胃壁和小肠吸收，短时间内快速进入血液，导致血液中的酒精浓度急剧升高，这也是空腹喝酒容易醉酒的原因。高浓度酒精会直接刺激胰腺分泌胰液，而此时胰管还来不及扩张，胰液流出受阻，导致胰酶在胰腺内部激活，造成胰腺自我消化，引发急性胰腺炎。
2.诱发胰管痉挛，阻碍胰液排出
酒精会引起Oddi括约肌（控制胰液流出的阀门）痉挛，导致胰液无法顺畅排出。当胰腺液滞留时，会在胰腺内累积，胰酶在胰腺组织内激活并开始“自我消化”，从而引起急性胰腺炎，导致剧烈腹痛，甚至出现严重并发症。
3. 刺激胰腺分泌过多酶，诱发炎症
酒精进入血液后会刺激胰腺分泌大量胰液，而此时，胰管未能充分扩张打开，胰液不能及时排出，胰腺压力升高，在胰腺内“自我消化”，诱发急性胰腺炎症。
三、如何正确饮酒？如何预防自发性酒精性胰腺炎。
1.适量进食后再饮酒
适量进食刺激消化液分泌，胰管舒张、打开，为喝酒所引起的胰腺液大量分泌做准备，减少酒精对胃肠道和胰腺的直接刺激，防止胰腺液分泌过度。同时，进食后，食物可减缓酒精吸收速度，减少对胰腺的直接刺激。
2.进食顺序有讲究：
——含脂肪食物首先摄入（适量五花肉、肥肉、坚果花生核桃），含脂肪食物，可以显著减缓胃排空，延缓酒精进入小肠的速度，减少血液酒精浓度的快速上升，从而减缓酒精的吸收，减轻对胰腺的刺激。脂肪摄入还可以有效地刺激胆囊和胰腺分泌胆汁和胰液，让胰管打开，胰液流出通畅。
——蛋白质（如鱼肉、牛奶、豆制品（豆浆、豆腐）随后，蛋白质的摄入可以进一步缓慢胃排空，同时保护胃粘膜，减少酒精对胃粘膜的刺激。
——碳水化合物（米饭、面包）最后：碳水化合物可以帮助稳定血糖水平，减少酒精引起的血糖波动，减少胰腺的压力。
——最后才开喝。这种顺序，能够有效地减缓酒精的吸收速度，减少饮酒的负面影响。
2.控制饮酒速度，喝“慢酒”，
避免短时间内大量饮酒，“一匝壶一口闷”，对“迟到罚酒三杯”说不。
3.避免与碳酸饮料同饮
碳酸饮料中含有大量的二氧化碳（CO₂）气体，饮用后会在胃内释放气体，导致胃膨胀并加快胃的蠕动，加快胃排空，使酒精更迅速进入血液，加快醉酒。
4.增加饮水量
饮用水或淡茶可以稀释酒精，帮助酒精代谢排出，减少对胰腺的直接刺激。
5.控制饮酒量，避免暴饮暴食
避免过量饮酒，尤其是烈性酒（如白酒、伏特加），摄入量要控制在低风险饮酒范围内，根据个体差异控制。
6.限制过多高脂肪食物的摄入
饮酒时限制高脂肪食物摄入量（如油炸食品、五花肉、奶酪等），刺激胰腺分泌胰液，加剧胰腺的负担，另外高脂血症，可直接诱发高脂血症性胰腺炎。因此，应尽量减少高脂食物摄入。
7. 避免立即入睡
饮酒后立即入睡会影响酒精的代谢，增加对胰腺的压力，应适量活动，帮助酒精分解。
8.补充维生素C——维生素C片或柠檬
酒精摄入后，身体通常会缺乏维生素C，尤其是在宿醉的情况下，补充维生素C可以帮助恢复体内的平衡，减轻宿醉症状，如头痛、恶心等不适感。
维生素C有助于增强肝脏的解毒功能，加快酒精的代谢，维生素C抗氧化作用，减轻肝细胞损害，保护肝脏。还可以减轻喝酒对免疫系统的抑制，增强免疫力。
8.有胆结石、高血脂，需要更积极预防
胆结石、高血脂，是急性胰腺炎的高风险人群，需要更积极预防，控制酒精摄入量，避免空腹饮酒。
四、饮酒引发急性胰腺炎的典型症状
空腹饮酒后，如果出现以下症状，应警惕急性胰腺炎的发生：
- **突发剧烈腹痛**，尤其是上腹部或左上腹部，可能放射至背部；
- **恶心呕吐**，进食后症状加重；
- **腹胀、胀气**，伴有排气减少或停止；
- **发热**，伴随全身乏力；
- **严重者可能出现低血压、呼吸急促，甚至休克**。
一旦出现上述症状，必须立即就医，以防止病情加重危及生命。
结语:想要享受饮酒的乐趣，同时保护胰腺健康，需要注意饮酒方式和饮食搭配，饮酒前科学进食，同时注意控制饮酒量。酒虽助兴，健康更重要！请科学饮酒，保护胰腺！才能度过一个愉快又健康的节日。
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——————————————————————— 卢医生简介
卢锐敏，医学硕士，公立三甲医院
中西医结合执业专业主治医师
擅长疾病：中西医结合治疗各类重度痔、复杂性肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛周瘙痒、功能性便秘、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、直肠脱垂、肠易激综合征、功能性胃肠病等。
业务开展：开展肛肠外科各类微创手术如套扎术、痔环切术、硬化注射术、超声刀无血化痔精准解剖切除术，保护括约肌肛瘘手术、肛瘘经肛括约肌间切开术（TROPIS）、直肠肿瘤经肛切除手术等。截止目前已独立主刀完成各类肛肠外科微创手术超3000+例，无一例医疗质量缺陷和纠纷。对肛肠外科常见病、多发病及疑难病了积累丰富经验，能熟练处理各类术后并发症，尤其在术后疼痛管理、排便管理、创面整复愈合、肛门功能恢复等积累丰富经验。
优势技术：倡导基于循证医学证据和医患共商的临床决策模式，为患者提供成熟、规范、安全、合理的肛肠外科诊疗技术。
1.各类肛肠外科微创手术。
2.多学科结合、多模式联合、多节点覆盖、超前镇痛的术后疼痛规范管理，使绝大多数病人术后处于无痛-微痛状态；
3.中医优势特色技术围手术期全程管理，如中药热奄包促进胃肠康复，改善术后排便；中医穴位埋线辅助长效持久镇痛；中药内调补气血、增免疫、促愈合，预防手术并发症，加快康复；
4.围手术期肠道微生态管理，改善排便，促进快速康复；
5.术后中药止痛、抗感染、促愈合，降低抗生素使用率，避免使用抗生素；
6.中西医结合胃肠功能性疾病治疗。
