痔疮手术后的疼痛管理，不仅仅依赖于药物治疗，情绪和心理状态的调节同样起着至关重要的作用。研究表明，人体内有四种被称为“快乐激素”的生化物质，它们不仅对我们的情绪和心理健康至关重要，还能有效帮助缓解疼痛，促进术后恢复。
这些激素包括多巴胺、血清素、内啡肽和催产素，它们在促进情绪稳定、减轻痛感以及增强幸福感方面发挥着重要作用。通过科学的方式调动这些激素的分泌，患者可以在术后得到更好的舒缓和恢复。因此，本科普将探索这些激素的作用机制，并为肛肠（痔疮）手术后的康复提供一份科学专业的指导。
战胜痔术后镇痛，我们是认真而专业的。
1. **多巴胺（快乐激素）**：
多巴胺是一种与愉悦感和奖赏相关的神经递质。研究表明，听自己喜欢的音乐或参与运动能有效促进多巴胺的分泌。例如，音乐、听喜剧能激活大脑奖赏中心，带来愉悦感和情绪提升（Salimpoor, V. N., et al. (2021).）。运动，尤其是有氧运动，也被证实能够增加大脑中的多巴胺释放。
术后，可以通过喜欢的音乐或轻度的娱乐活动，来提高多巴胺水平，有助于减轻术后不适。
2. **内啡肽**（天然止痛药）：
内啡肽是一类天然的神经递质，广泛参与疼痛缓解和愉悦感的产生，运动尤其是耐力型运动（如跑步、游泳）被证实能够增加内啡肽的分泌，从而缓解疼痛和改善情绪，这也是“运动让人愉快”的生理学依据。
研究表明，热水浴和温暖的环境能通过增强血液循环和放松肌肉来刺激内啡肽的分泌。一项研究发现，热水浴和水疗可以有效改善情绪、减轻压力，并促进内啡肽的分泌，从而起到止痛作用，提升心理和生理健康（Sato et al., 2020）。
术后，洗热水澡，这有助于内啡肽的分泌，缓解疼痛和不适，还没减轻压力和焦虑感，促进整体康复。术后的热水浴，还有助于改善全身血液循环，减轻术后肛门坠胀，排便不尽感不适。
4. **血清素（情绪稳定剂）**：
血清素是一种神经递质，广泛参与调节情绪、睡眠、食欲等生理过程。研究表明，阳光暴露能够促进血清素的合成。阳光中的紫外线会刺激皮肤中的色氨酸转化为维生素D，而色氨酸是血清素的前体物质。血清素的水平通常在阳光明媚的日子里较高，而在光线不足的季节或环境中，血清素的水平可能会下降，这也解释了为什么一些人在冬季会感到情绪低落（如季节性情感障碍）。
此外，阳光暴露还会刺激大脑中的松果体分泌褪黑激素，调节睡眠-觉醒周期，而这种调节也有助于保持良好的精神状态。
术后患者进行一些适当的阳光照射（尤其是在早晨或白天的阳光下），这有助于增强血清素的分泌，并稳定情绪。术后适量的阳光照射和轻松的身体活动有助于缓解疼痛和促进康复。
3. **催产素（爱的荷尔蒙）**：
催产素被称为“爱的荷尔蒙”，在亲密接触、拥抱和社交互动中大量分泌。研究表明，亲密的社交互动（如与家人共餐、拥抱）能够显著提升催产素水平，从而减少压力和增加幸福感。这种生理机制不仅对情绪调节有益，还有助于术后康复。
因此，保持一个良好的恋爱和家庭关系，有助于术后疼痛，很多带着情绪，甚至吵架来住院的情侣或夫妻，这类病人，卢医生都会特别关注，因为这类病人，术后疼痛往往更加明显。鼓励术后患者与亲人或爱人共进餐、进行身体接触和听轻柔的音乐，这些活动有助于分泌催产素，有助于放松并缓解术后的疼痛。
总的来说，术后疼痛的缓解不仅依赖于药物治疗，情绪管理和适度的心理支持也同样重要。通过调动身体内的多巴胺、血清素、内啡肽和催产素的分泌，可以有效地帮助患者减轻疼痛、放松身心并促进恢复。
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卢锐敏，医学硕士，公立三甲医院
中西医结合执业专业主治医师
擅长疾病：中西医结合治疗各类重度痔、复杂性肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛周瘙痒、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、直肠脱垂、肠易激综合征、功能性胃肠病等。
业务开展：开展肛肠外科各类微创手术如套扎术、痔环切术、硬化注射术、超声刀无血化痔精准解剖切除术，保护括约肌肛瘘手术、肛瘘经肛括约肌间切开术（TROPIS）、直肠肿瘤经肛切除手术等。截止目前已独立主刀完成各类肛肠外科微创手术超3000+例，无一例医疗质量缺陷和纠纷。对肛肠外科常见病、多发病及疑难病了积累丰富经验，能熟练处理各类术后并发症，尤其在术后疼痛管理、排便管理、创面整复愈合、肛门功能恢复等积累丰富经验。
优势技术：倡导基于循证医学证据和医患共商的临床决策模式，为患者提供成熟、规范、安全、合理的肛肠外科诊疗技术。
1.各类肛肠外科微创手术。
2.多学科结合、多模式联合、多节点覆盖、超前镇痛的术后疼痛规范管理，使绝大多数病人术后处于无痛-微痛状态；
3.中医优势特色技术围手术期全程管理，如中药热奄包促进胃肠康复，改善术后排便；中医穴位埋线辅助长效持久镇痛；中药内调补气血、增免疫、促愈合，预防手术并发症，加快康复；
4.围手术期肠道微生态管理，改善排便，促进快速康复；
5.术后中药止痛、抗感染、促愈合，降低抗生素使用率，避免使用抗生素；
6.中西医结合胃肠功能性疾病治疗。
