肠镜检查“问与答”——您所疑问、困惑、担心、恐惧的，答案都在这里-健康160

肠镜检查“问与答”——您所疑问、困惑、担心、恐惧的，答案都在这里

卢锐敏医生  发布于2025-01-21 00:06 阅读量6448

深圳市光明区人民医院

本文由卢锐敏原创

《肠镜检查“问与答”——您所疑问、困惑、担心、恐惧的，答案都在这里》

“听说肠镜检查很痛，我真的不敢去”，“清肠很不舒服”，“检查太麻烦了，还丢人”，——很多人一听说肠镜，第一反应就是恐惧和拒绝。实际上，这种检查不仅没那么可怕，而且是守护肠道健康的重要手段，特别是诊治肠道息肉、肿瘤最好的方法之一。

患者：医生，听说肠镜检查很痛，真的如此吗？

医生：您好，您的担忧可以理解。麻醉帮你减轻一切感受，事实上，现代肠镜检查通常在镇静或静脉麻醉下进行，让你在睡眠中完成检查，在检查过程中不会感受到任何疼痛和恐惧。醒来后，就像做了一个短暂的梦。

患者：为什么要做肠镜检查呢？

医生：肠镜检查是一种重要的诊断和预防手段，主要有以下目的：

A.早期筛查肠癌症：结直肠癌是全球第三大常见癌症，早期发现后治愈率可高达90%以上。通过肠镜，可以直接观察肠道内壁，发现早期癌变或癌前病变，在检查过程中发现息肉，可以直接切除，及时处理，避免发展成癌症。

B.诊断肠道疾病：对于长期腹泻、便血、腹痛等症状，肠镜是最可靠的诊断工具，指导治疗。

C.筛查高危人群：对于有家族史或其他高危因素的人群，定期肠镜筛查可以及早发现潜在问题。

患者：肠镜是怎么做的呢？

医生：肠镜检查是一种通过柔软、可弯曲的细长镜子深入大肠内部，观察直肠、结肠乃至回肠末端的状态的方法。肠镜设备非常柔软、细长，与大家想象的“硬管”完全不同。

患者：哪些人需要进行肠镜筛查？

医生：据《中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组. 中国结直肠癌早诊早治专家共识（2023版）》的建议，以下人群应考虑进行肠镜筛查：

一般风险人群：议在50岁开始进行筛查，每5-10年复查一次。

高风险人群：有结直肠癌家族史、既往有肠道息肉史、慢性炎症性肠病患者等，建议在40岁或比家族中最早发病年龄提前10年开始筛查，并根据具体情况确定复查间隔。

患者：肠镜是否是唯一检查手段？能否通过其他方式替代肠镜，比如CT或粪便检测？

医生：虽然CT、粪便检测是补充工具，但肠镜是唯一可以直接观察肠道、切除病变并取活检手段，还可以做一些镜下治疗，其作用不可替代。

患者：检查前需要做哪些准备？

医生：为了确保检查的准确性，肠道需要清洁。根据《结肠镜检查肠道准备专家共识意见（2023, 广州）》的建议，通常在检查前一天需要进行肠道准备，包括：检查前2天需要吃低纤维、易消化的食物，避免粗粮、坚果、蔬菜等。这并不是让你“饿肚子”，而是为了减少肠道残渣。推荐食谱：白粥、面条、鸡蛋羹；使用清肠剂：检查前一天晚上或当天清晨，按照医生的指导，服用指定的清肠剂，以清空肠道内容物。

患者：清肠过程会不会很难受？

医生：清肠剂可能会引起腹泻，这是正常的，目的是清洁肠道。部分患者可能会感到腹胀或不适，但这些症状通常是短暂的。遵循医生的指导，可以最大程度减少不适感。

患者：清肠后身体会变虚弱吗？

医生：清肠后短期内可能会感到轻微乏力，但这通常是暂时的。清肠过程中您可以补充电解质饮料，避免过度脱水。如果检查后感到虚弱，可以多休息，并进食一些易消化的食物，如粥、面条等，身体很快就会恢复正常，或者静脉补充一些葡萄糖，补充能量。

患者：检查过程中会有风险吗？会不会损伤肠道？

医生：肠镜检查是一项成熟、安全的技术，设备柔软且可弯曲，设计上完全适应肠道的结构。医生在操作时会小心调整角度和力度。根据《中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组. 中国结直肠癌早诊早治专家共识（2023版）》的内容，严重并发症如肠穿孔或大出血的发生率极低，通常低于0.1%。医生会采取预防措施，确保您的安全。