今天早上，卢医生收到160挂号网一个线上问诊信息:卢医生，痔疮反复发作，会癌变吗？

      这个病人痔疮反复发作10多年，惧怕手术，每次发作都只是自行在药店买“某痔疮膏”外用，但效果不佳，痔疮反复发作，很担心会不会癌变，遂给卢医生发咨询。

      痔疮会不会癌变？对于这个问题，相信其他朋友，也有同样的困惑，因此，卢医生特意针对这个问题，撰写这篇科普，帮助大家科学认识痔，得到规范诊治。

痔疮时间久了，会不会癌变?

——在这里，卢医生可以非常肯定地告诉大家:不会癌变！

    因为，从其发病机理来看，痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血曲、扩张所形成的静脉团，突出于肛门外的肿物，本质上是曲张静脉团或结蹄组织炎性增生，是一种良性病变。

      而肠癌是由于直肠粘膜腺体细胞或其他细胞，因为基因调控失控而异常生长而形成的肿物，两者在病理上有本质的不同。

      痔疮和直肠癌，是独立的两个疾病。痔疮本身并不能引起癌变，但也不能忽视，蛮不在乎，自以为就是痔疮，无关紧要，因为，有些肠癌病人可以同时合并有痔疮，表现为痔疮的便血症状，这个时候，就需要严格鉴别。

      痔疮和直肠癌症状有相似性，很多患者把直肠癌当做痔疮而错过了最佳治疗时机，有些患者把痔疮当成肠癌而过度紧张恐慌。

那么，痔疮和直肠癌如何鉴别呢？以下4个方法帮大家鉴别。

1、便血情况:

      痔疮便血都是因为大便擦伤引起，所以颜色都为鲜红色，多出现在用力排便后，可表现为大便表面带血、滴血、喷血、便后擦纸带血。

      直肠癌便血主要是因为肿瘤表面破溃而出血或渗血造成，血色都为暗红或果酱色，也可能为黑色，和大便混在一起，并多带有粘液，甚至是脓血便。

2、便便形状:

      痔疮患者的便便一般不会变形。

      直肠癌患者的便便可变形，便扁或带槽沟，主要是因为癌肿阻挡所引起的。

3、疼痛:

    痔疮如有脱出，可有肛周疼痛。

    直肠癌引起的疼痛多在下腹部，有下腹部坠胀，隐痛、酸痛不适，症状可逐渐加重。

4、伴随症状

      直肠癌患者在便后总会有一种没有排干净的感觉，而且排便次数明显增多，有的可能一天会上7-8次，还出现腹泻、便秘交替进行的现象，而痔疮不影响排便习惯。直肠癌后期可能有腹痛、腹胀、体重下降、贫血乏力等症状。

      当痔疮患者出现上述症状时，要高度怀疑直肠癌，最好及时去医院检查一下，千万不要拖，耽误治疗。

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