痔疮手术后,患者常面临排便障碍(便秘、排便疼痛)、术后感染、术口愈合慢、胃肠功能紊乱(腹胀、腹泻)等问题。因此,科学的营养干预对于术后康复至关重要,手术只是成功的一半。
很多患者在行肛肠手术之后,对于如何饮食有很多困惑,能不能吃饭?吃什么有助于康复?有什么忌口?这都是患者常见的问题。
有的病人认为,术后不吃或者少吃,只喝粥,就可以避免排便,减轻疼痛,有助于恢复。这是非常错误的想法,肛肠手术切口为污染切口,愈合较慢,没有进食,肠道蠕动慢,会引起便秘,过度控制饮食,营养缺乏,伤口恢复缓慢,且容易出现切口感染,引起术口大出血等严重并发症风险。
在这里,卢医生根据10多年肛肠外科专业经验,不断总结,给大家提供一些肛肠病术后的饮食营养康复指导。饮食营养干预,快速康复,是我们科室特色优势技术之一
总体来讲,术后的饮食,把握以下几个原则:
一、高热量
术后切口不同程度炎症或感染,炎症状态机体耗能增加,需补充高热量糖水化合物,粥,米饭,面食,燕麦,土豆,山药,魔芋等主食。

二、高蛋白食物
应多吃含蛋白质丰富的食物,包括动物蛋白和植物蛋白,如牛肉,猪瘦肉,鱼肉,鸡蛋,牛奶,豆浆,黄豆,豆腐等,摄入优质蛋白,对于提高抗感染能力,促进伤口愈合。

三、高维生素C、维生素B族、晒、锌食物
维生素C是胶原蛋白合成的重要辅助因子,胶原蛋白是伤口愈合过程中必不可少的结构成分,有助于伤口的愈合。维生素C能够刺激免疫系统的活性,帮助身体更好地对抗感染,促进伤口愈合。建议适量增加富含维生素C的食物摄入,如柑橘类、橙子、柠檬、西红柿、猕猴桃、柠檬等,以支持伤口的愈合过程。或者补充维生素C胶囊来。
锌元素(有助组织修复):推荐海鲜、南瓜籽、瘦肉等。晒有助于提高免疫力,提高抗感染能量。

四、高膳食纤维食物
肛周手术后常导致术后排便困难,与术后过度紧张,交感神经兴奋,抑制肠蠕动,术后卧床、活动减少使肠蠕动缓慢,饮食中纤维素少有关,因此,补充膳食纤维,可让大便成型,减少稀便对伤口刺激,建议食用富含膳食纤维的食物,如全麦面包、糙米、燕麦片、土豆等粗粮。蔬菜如韭菜、菠菜、芹菜、白菜、甘蓝、木耳等,以及水果如香蕉、苹果、橙子、梨等,都是良好的膳食纤维来源。

如ω-3脂肪酸(减少炎症):推荐深海鱼(如三文鱼)、亚麻籽等。
益生菌(调节肠道菌群):适量食用酸奶、泡菜等发酵食品。
六、术后6h,由于麻醉药物影响,可能存在不同程度胃肠功能紊乱,饮食上,以容易消化的流质或者半流质清淡饮食为宜,避免高脂肪,以免加重肠道负担。
避免豆类、碳酸饮料、洋葱等,避免术后胀气。
避免高脂高糖食物:如甜品、油炸食品,避免影响肠道菌群稳定。

七、12小时到24小时内,如无胃肠道不适,尽快恢复正常饮食,不用特别忌口,辛辣刺激食物不吃即可。

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卢锐敏,医学硕士,公立三甲医院
中西医结合执业专业医师

擅长疾病:中西医结合治疗各类重度痔、复杂性肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛周瘙痒症、功能性便秘、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、直肠脱垂、肠易激综合征、功能性胃肠病等。
业务开展:开展肛肠外科各类微创手术如套扎术、痔环切术、硬化注射术、超声刀无血化痔精准解剖切除术,保护括约肌肛瘘手术、肛瘘经肛括约肌间切开术(TROPIS)、直肠肿瘤经肛切除手术等。截止目前已独立主刀完成各类肛肠外科微创手术超3000+例,无一例医疗质量缺陷和纠纷。对肛肠外科常见病、多发病及疑难病了积累丰富经验,能熟练处理各类术后并发症,尤其在术后疼痛管理、排便管理、创面整复愈合、肛门功能恢复等积累丰富经验。
优势技术:倡导基于循证医学证据和医患共商的临床决策模式,为患者提供成熟、规范、安全、合理的肛肠外科诊疗技术。
1.各类肛肠外科微创手术。
2.多学科结合、多模式联合、多节点覆盖、超前镇痛的术后疼痛规范管理,使绝大多数病人术后处于无痛-微痛状态,轻松手术,轻松康复;
3.中医优势特色技术围手术期全程管理,如中药热奄包促进胃肠康复,改善术后排便;中医穴位埋线辅助长效持久镇痛;中药内调补气血、增免疫、促愈合,预防手术并发症,加快康复;
4.围手术期肠道微生态管理,改善排便,促进快速康复;
5.术后中药止痛、抗感染、促愈合,降低抗生素使用率,避免使用抗生素;
6.术后饮食营养康复,改善排便,降低术后感染风险,预防术后大出血,提高免疫力,促进伤口愈合。
7.中西医结合胃肠功能性疾病治疗。