“好崩溃啊医生，祛痘产品用了一堆也没效果，这脸痘痘真的要跟我一辈子吗？”
阿霞神情焦虑地坐在诊室里，讲述了自己心酸的战“痘”经历：从青春期开始就没停过，朋友圈推销的产品买了一圈，美容店还办过卡。
其实仔细看她的脸，皮肤上正儿八经的痘痘没有几颗，反而是两大片红红的皮肤更惹人注意。
“你知道吗，其实你这是‘痘敏肌’，也叫‘痤疮合并敏感性皮肤’，敏感肌甚至会比痤疮要严重。
面部有粉刺、炎症性的丘疹、囊肿或者结节，同时伴有面部红斑、毛细血管扩张，一遇到干燥季节或者使用不适合自己的护肤品，会出现皮肤瘙痒、灼痛，有时候也会表现为“外油内干”，面部又油又红。
这就是痘敏肌。
01痘敏肌是怎么造成的？
过度清洁
爱长痘痘的青少年油脂分泌旺盛，为了更好的控油，很多患者喜欢使用“控油类洁面乳”，或者频繁洁面。破坏了皮肤表面由脂质膜、角质细胞、微生物组成的天然屏障。这道天然屏障具有保湿、自清、抵抗外来微生物感染和物理化学刺激等作用。一旦皮肤屏障功能被破坏，就会使皮肤保水、锁水能力下降，皮肤变薄，毛细血管扩张等，导致敏感肌的出现。
此外皮肤表面的皮脂膜会抑制皮脂腺的分泌，过度清洁皮肤，造成皮脂膜缺失，反而刺激皮脂分泌增快，脸越洗越油，导致负反馈效应。最终结果就是脸“又油又红”。
外用药物
比如阿达帕林、维A酸乳膏等，虽然这类药物外用可以溶解毛囊口角质栓、溶解闭口、抗炎等作用。但部分患者涂抹不当，正常皮肤角质层被破坏，导致皮肤发红、灼热、干燥、脱屑等。
刷酸
正规刷酸可以溶解闭口，改善痤疮炎症。但是很多痤疮患者自行购买低浓度果酸产品，频繁、长期使用，破坏了皮肤屏障的修复，导致皮肤潮红、敏感。更有严重的患者可以出现皮肤破溃、糜烂。
光电治疗
有患者为了治疗痤疮留下的痘坑、痘印，频繁的进行光电治疗，而又没有正确护理，会破坏皮肤屏障功能，导致敏感肌。
02怎么预防“痘敏肌”？
知道了“痘敏肌”形成原因，我们就知道其实预防“痘敏肌”的关键在于科学合理的治疗痘痘。
建议孩子父母，有痘痘要尽早治疗，不要等着痘痘自行消退后形成疤痕。并且痘痘的治疗是一个需要孩子父母长期跟进、关注的问题。寻求正规医院专业医生的治疗，同时为孩子挑选合适的洁面产品、护肤产品。
03出现“痘敏肌”怎么办？
一旦出现了“痘敏肌”，我们要明白，“首先需要照顾到敏感肌”。恢复皮肤屏障功能成为我们的重中之重。洁面产品建议选用带有“氨基酸平衡、保湿、舒敏”等字眼的洁面乳，并且洁面次数不宜频繁。加强保湿，建议可以多次使用保湿喷雾，当皮肤保水越好时，油脂的分泌反而会受到抑制。做好物理防晒，包括戴口罩、帽子，打伞。
此外在敏感肌状态稳定时，低能量的强脉冲光治疗也是很不错的选择。强脉冲光治疗时，可以选择低能量的祛红治疗模式+痤疮治疗模式。既可以祛红，刺激角质层屏障恢复，还可以对痘痘区域进行去除炎症治疗。
药物治疗
在口服或者外用药物治疗痤疮时，如维A酸类、过氧苯甲酰等，需要配合使用舒缓、修复皮肤屏障的功效性护肤品。
健康教育
避免诱发因素，如饮酒，少食高糖、高脂、牛奶、辛辣等饮食，提倡痤疮患者适当锻炼，规律作息，不熬夜，保持积极健康的情绪。
李青
主治医师
毕业于西南医科大学皮肤病与性病学专业，获医学博士学位。从事皮肤科临床、科研和教学工作多年，对皮肤科常见病、多发病的诊疗，激光美容积累了丰富的临床经验。主持自治州级科研课题1项，SCI期刊发表文章1篇；核心医学期刊发表文章2篇，并分别参加国际、国内学术交流会壁报交流各1次。
