长疹子是宝宝最常见的皮肤问题，有的疹子痛痒难忍，那么在皮疹多发的夏季，如何识别形态各异的皮疹，在这里为有需要的宝爸宝妈做个科普~

儿童皮疹按是否存在感染，分为感染性及非感染性皮疹，感染性主要包括病毒及细菌感染。

1、常见病毒感染所致发疹性疾病包括水痘、麻疹、幼儿急疹、风疹、传染性单核细胞增多症以及在特应性皮炎基础上感染病毒所致的Kaposi水痘样疹;

2、细菌感染可致猩红热、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征;

3、非感染因素所致皮疹包括丘疹性荨麻疹、药疹、免疫性疾病所致皮疹以及过敏疹等。

一、病毒感染

1、kaposi水痘样疹

kaposi水痘样疹多在特应性皮炎或其他皮肤病基础上感染单纯疱疹病毒、牛痘病毒、天花病毒或柯萨奇A16病毒而发生的一种感染性皮肤病。好发于5岁以下的儿童以及患有特应性皮炎的人群。可通过接触传播或飞沫传播。主要表现在原有炎症性皮肤病基础上突然发生的多发脐凹状水疱和脓疱，并伴有高热、恶心、呕吐、嗜睡等全身症状。

皮疹特点：皮疹开始于面颈部、上肢、躯干等原有疾病部位，也可发生在正常皮肤上，表现为原有皮疹加重，表面出现多发密集水疱、脓疱。且疱顶有脐窝状改变，基底红肿，可融合成片，经1~2周后皮疹可见干燥结痂，留有色素沉着或浅表疤痕。

2、幼儿急疹

幼儿急疹是由人类疱疹病毒(HHV)6、7 型感染所致的急性发热发疹性疾病。多数发生于6月~3岁儿童。主要表现为发热，体温高达 39℃~41℃，持续 3~5
天;热退疹出;部分患儿可伴随咳嗽、腹泻、惊厥等。

皮疹特点：热退疹出，皮疹呈玫瑰色或红色斑丘疹，压之退色，分布于面部及躯干，疹间有正常皮肤，发疹后数小时后皮疹开始消退，皮疹可持续3~4天，皮疹消退后无色素沉着或脱屑。

3、麻疹

麻疹是由麻疹病毒感染所致的具有高度传染性的急性出疹性呼吸道传染病。好发于小婴儿，尤其8月龄前没有接种麻疹疫苗的婴儿或未接种过麻疹疫苗的人群。主要通过直接接触和呼吸道分泌物飞沫传播。典型麻疹通常先出现类似普通感冒的症状，如发热、咳嗽、流涕、结膜充血、眼睑水肿、流泪、畏光，以及口腔两侧颊粘膜出现针尖大小灰白点(Koplik
斑)等症状;发热3~4天后出疹。部分患儿可并发肺炎、喉炎、中耳炎等，严重者可出现脑炎。可有重症和不典型麻疹病例。

皮疹特点：发热 3~4 天后就从耳后、发际开始，渐及面部、躯干及上肢，第 3 天累及下肢及足部。皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，压之褪色。出疹 5
天后皮疹沿发疹顺序消退。7~10 天痊愈，愈后可有色素沉着及糠状脱屑。

4、风疹

风疹是由风疹病毒感染所致的急性呼吸道传染病，包括先天性感染和后天获得性感染。先天性感染经母婴传播。后天获得性感染多发生于 1~5
岁儿童。主要经呼吸道飞沫和密切接触传播;主要症状：儿童常无发热，有低热时，发热当天出疹，出疹多在24小时内遍布全身;多有耳后、枕后及颈部淋巴结肿痛。

皮疹特点：出疹始发于面部，1日内累及颈部、躯干部，手掌、足部少有皮疹。皮疹形态为浅红色的斑丘疹，分布均匀，疹间可有正常皮肤，与普通病毒疹难以鉴别。2~3日后皮疹沿发疹顺序消退，愈后不留色素沉着或脱屑。

5、水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童。主要因空气飞沫经呼吸道和直接接触疱疹液而传染。表现为发病前期有低热或中度发热、头痛、肌痛、咳嗽等症状;起病1~2天内即成批出现向心性的红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征的皮疹，可有刺痛和痒感，患儿挠抓破溃后易引起局部皮肤感染。

皮疹特点：皮疹向心性分布，四肢末端稀少，最初为瘙痒剧烈的红色斑疹，逐渐变为充满透明液体的疱疹，可出现脐凹现象，后期可结痂或破溃。高峰期斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，称之“四世同堂”。愈后常不留色素沉着。

6、手足口病

手足口病是由肠道病毒等感染所致的传染病，多发生于 5
岁以下儿童。人群普遍易感，但以婴幼儿和儿童多发。成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。

主要症状：手足心出现斑丘疹和疱疹，口腔粘膜出现疱疹或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有发热、咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者易在发病2~5天内加重，出现脑炎、脑干脑炎、心肌炎、肺水肿等危及生命。皮疹特点：口腔黏膜疹最常累及舌部和颊黏膜，其次为上腭、悬壅垂和扁桃体。黏膜疹常先出现斑点，后出现小水疱，水疱易破溃形成小溃疡。手足及臀部皮疹主要有3种类型，即斑点、丘疹和水疱疹，周围常有红晕，常不伴瘙痒，大多无疼痛，通常3~4天消退。皮疹好发于手指背面、手指指缝、手掌、手臂、足趾背面、足外侧面、足底、足跟、大腿和臀部。