惊厥性癫痫是一种持续时间较长（5分钟以上）的惊厥性癫痫发作，或连续发作且两次发作期间意识并无恢复的惊厥性癫痫发作。惊厥性癫痫持续状态属于急症，需立即予以医疗照护。

什么是惊厥性持续状态？

惊厥性癫痫持续状态是一种医学急症，具有高死亡率和并发症发生率。需同时进行治疗和检查。尽量在症状发作后 1-2 小时内控制癫痫发作，因为这一措施将显著影响预后。

解决措施

在长时间的惊厥过程中，应该采取措施预防患者外伤。特别是确保气道畅通并予以高浓度吸氧，应密切监测患者呼吸情况，如果发生呼吸困难，应进行气管插管帮助呼吸。如果惊厥持续，可采取全麻来终止。

紧急采集血样以调查诱因，但是等待结果时不得延误紧急治疗。癫痫持续状态最常见的急性诱因包括缺氧、卒中、代谢异常、酒精中毒/戒断和抗惊厥治疗依从性弱（在已知患有癫痫的人群中）。

排除非癫痫状态（即心因性非癫痫发作）后，于就诊后 5-20 分钟内开始一线紧急治疗（即给予苯二氮卓类药物）。如果给予两次足够剂量后癫痫发作持续（确定状态），给予二线药物（即左乙拉西坦、丙戊酸、苯妥英/fosphenytoin）。

若患者接受一线和二线药物后，癫痫发作持续（难治性状态），则立即将患者转至重症监护病房。此类患者需要全身麻醉和 EEG 监测（如可实施）。

家人或者陪护者怀疑患者出现非惊厥性癫痫持续状态时，应立即将患者转至神经内科团队，由专科医生进行临床评估和管理。

癫痫持续状态的治疗总体目标是保护脑功能。应积极寻找病因，治疗原发疾病，避免诱发因素，并选用相应的抗癫痫药物迅速终止癫痫发作，宜选用效果好、副作用小的药物静脉给药。同时进行心电监护，维持生命体征平稳，预防并发症的发生。发作控制后应给予系统性的抗癫痫治疗，以防止再次复发。