
提到癫痫,大家的第一反应通常是抽搐。然而,如果患者没有出现抽搐,很少有人会想到癫痫发作可能。
实际上,这两者不能完全等同。抽搐是癫痫发作的一种主要症状,但不是唯一的症状,有些癫痫患者完全不出现抽搐。
如果孩子经常出现凝滞不动的情况,数秒钟后又恢复正常,这种情况一天中可能会发生数十次甚至数百次。这可能被家长和老师误认为注意力不集中或经常分心。有些患儿还有各种不同的发作类型,但一些不太容易察觉的发作往往没有被及时发现,直到出现严重的大发作,才引起家长的关注,并到医院就诊。
癫痫是脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。异常放电神经元的位置和波及范围的不同导致患者的发作形式不同,可能表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍等。每次发作或每种发作的过程称为痫性发作,一个患者可能有一种或数种形式的痫性发作。
从癫痫发作分类来看,抽搐只是运动性发作中的一种症状,可以表现为四肢、一侧肢体或单肢抽搐等,肢体抽搐可作为唯一发作形式存在,也可伴随姿势偏转、发声、自动症、行为异常等其他运动症状,或合并发呆愣神、感觉、精神、自主神经功能异常等非运动症状出现在同一个患者身上。
因此,当无肢体抽搐时,其他类型的症状往往容易被人们忽视,以致患者得不到及时的就诊治疗。对于痫性发作的表现,重点不在于有无抽搐,而在于症状是否具有前面提及的四个特点:发作性、短暂性、重复性和刻板性。
对于可能存在抽搐或癫痫发作的患者,应该尽快咨询医生进行诊断和治疗。诊断通常是通过检查患者的病史、身体检查和神经系统检查来确定抽搐或癫痫发作的类型。进一步的测试,如脑电图(EEG)和磁共振成像(MRI)扫描,有助于确定病因和治疗方案。