口腔科邢树林主任提醒:病牙该拔就得趁早拔

邢树林医生 发布于2023-06-29 18:03 阅读量862

本文由邢树林原创

医生简介

邢树林

主任医师、教授


远东龙岗妇产医院口腔科主任、青岛医科大学口腔教授、中华医学会会员、山东省种植协会理事、威海市口腔协会副主任委员、获得国家口腔专利10项、五项地市级科技进步奖、发表专业论文20余篇。


种植修复、正畸、美容修复、颌平衡、调颌、正颌、微创疑难拨牙手术、精细治疗牙体牙髓等疾病、牙周疾病及保留牙齿的防治治疗、口腔粘膜病等疑难杂症疾病诊治。


邢主任专访之拔牙种牙故事,“之前蛀牙做过牙冠,用几年了,起初牙齿有些摇晃并未留意,近半年开始有疼痛感,而且感觉牙齿比以前晃得更厉害,医生,帮我看看怎么回事儿?”

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顾客基本情况

初诊日期:2023年2月15日

复诊时间:2023年6月20日

主诉:左下尖牙松动、时常伴有疼痛

现病史:慢性牙周炎、左下尖牙三级松动

既往病史:因龋齿做过两颗牙的牙冠

全身情况:体健



诊疗方案

邢主任边看着影像检查片,边向顾客细细解说着目前的情况并给出了个性化治疗方案。“一方面需要先清除菌斑、牙石来控制牙周炎症,另一方面自己本身的牙齿能用当然保住更好,左边这颗牙重新做牙冠可以再用几年,但右边做过全齿冠的这颗牙齿现在松动得厉害,加上牙周炎影响,目前来说这颗牙是留不住了,建议拔除后,酌情种植牙,以此来恢复牙周健康,之后吃东西咀嚼能力也有保障。”期间邢主任叮嘱顾客拔牙后在家注意口腔卫生,认真刷牙,保持口腔健康。


经过一系列的诊治,复诊时邢主任发现顾客口腔条件恢复得不错,6月20日复诊时将种植体植入牙槽骨内,待“骨头”长好后再搭建牙冠,这样利于顾客口腔健康的恢复,更利于之后种植牙长期性使用。

具体情况如下图所示▽



邢主任解答环节
牙齿松动了,一定要拔除?


牙齿松了并不是拔除了更好,牙齿该不该拔需经过医生评估,并不是靠自身直觉来判断的。一般来说,牙齿松动的情况若是在可修复范围内是可以进行修复的。


如果是根尖周炎,可以选择根管治疗,术后也可恢复牙齿的稳固。


如果是牙周病所造成的牙齿松动,就需要根据牙齿松动的程度来选择治疗的方法,对于不严重的可以进行洗牙或者做牙周刮治;达到三度松动或者有严重的牙槽骨吸收,则需要进行松动牙的拔除。


早发现 早诊断 早治疗


生活中很多人都选择了等着松动牙自己脱落,不予理会。但其实,这种为省事、拖一拖的心态,可能会让这些牙齿错过了保留的机会。例如刚刚这名顾客,早一点来可能有更好的解决办法。


其次,如果医生已经明确这颗牙齿无法保留,拖得越久,牙齿周围的牙槽骨吸收就越多;剩余的骨量越少,后续镶假牙的难度也会越大,治疗效果也很不理想。


另外,无法保留的松动牙就是一个留下的炎症病灶,会累及相邻的健康牙,还会感染周围一些重要的解剖结构,例如引起牙源性上颌窦炎等。



小编提醒各位小伙伴,不管是哪种原因造成的口腔问题都应该尽早就诊。另外,为了预防一系列口腔问题,在日常生活中加以预防很有必要,例如坚持早晚刷牙;每六个月至一年洗牙一次;每年接受一次口腔检查。这样,可以及时发现和治疗问题,避免问题变得更加严重。


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