· 我家宝宝都2岁半了，还是迟迟不开口说话！到底是什么情况啊？
· 我孩子都3岁多了，还是只会叫“爸爸”“妈妈”，是哪里出了问题呢？
· 孩子和我们缺乏语言交流，几乎都是肢体动作，怎么办啊？
01
听觉器官是否异常
孩子学说话，首先必须要能听到外界的声音，才能逐渐模仿并学会说话。如果听觉器官异常，听不到外界的声音，那就无法模仿说话了，最终也就不会说话了，但是大多数孩子听觉都是正常的。
02
大脑发育是否落后
由于各种原因导致的非进行性脑损伤，比如早产、低出生体重、窒息、高胆红素血症、多胎、高龄产妇初产、先兆流产、感染、新生儿惊厥、颅内出血等是引起脑组织损伤的高危因素，这样也会直接影响到宝宝的语言表达中枢，从而出现语言发育迟缓的现象。
03
是否有良好的语言学习环境
语言的形成，还需要有一个良好的语言环境——语言刺激，这是儿童语言发育的重要条件。
在孩子“咿呀学语”时期，如果大人们也能给他一点回应，孩子会感到兴奋，会重复发音，这些声音的刺激，可以锻炼孩子的语言听觉能力。
让孩子多接触生活，多接触社会，见多识广了，自然就有想表达意思和有说话的要求。
04
构音器官是否正常
构音器官包括肺、喉、面部、口部肌肉， 硬腭、腭咽肌、舌、下颌等，由于构音器官发生异常，也可能会造成语言的发育障碍。
其特点是孩子可以发音，但是会表现为语言很不清楚，说话口齿不清，听不懂，或者口吃，结巴。
05
儿童自闭症
不会说话也是自闭症儿童的症状之一，自闭症孩子喜欢一个独自玩耍，缺乏与他人之间的目光对视，对父母的指令“听而不闻”。要么不说，要么乱说。如果怀疑孩子有自闭症，一定要尽早到医院检查。
06
感觉统合失调
孩子的语言功能在很大程度上依赖于感统能力的发展。如果孩子的听觉或视觉不佳，导致认知和理解出现障碍，就会影响语言的发展；前庭发育不良，会导致孩子固有平衡失常，说话就会颠三倒四；本体觉发育不良，会导致口腔肌肉得不到发展，孩子就可能会把“哥哥”说成“嘚嘚”；触觉防御过当和自闭现象，语言能力都会因排斥或缺乏沟通而出现严重的迟缓发展现象。
要确定孩子是不是感统失调，当然不能仅靠家长的主观判断，来专科医院做一个细致的检测自然是最准确的。
其实，孩子语言出现落后问题可能多数都是遇到了“语言发育迟缓”的问题。
语言发育迟缓
说话是每一个人自然习得的技能，到了一定的年纪自然就会说了。然而，我们总能看到一些孩子，从小就比同龄人说话费劲，有的孩子3、4岁了甚至连一句完整的话都说不全，情况严重的孩子幼儿园面试都会被拒收，这些绝不是“贵人语迟”，而是“语言发育迟缓”。
事实上，语言发育迟缓的发生率在儿童中非常高，在2-5岁的幼儿中平均发生率约为6%，有的地区甚至高达12%，平均每8-16个孩子中，就有一个孩子存在语言发育迟缓的问题。
语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童正常发育水平的情况。
实际上，人的发育都是有规律的，语言发育也遵循一定的规律。0-4岁儿童语言发育里程碑分享给大家，家长可以和自己家孩子对照下，如果孩子语言落后了，家长就要重视了，及时的带孩子看医生。
自闭症（孤独症）
典型的自闭症一般是比较容易确诊的，但很多轻微的或是不典型的自闭症，确诊难度会大一些。虽然自闭症的患儿有社会交流障碍、语言交流障碍、刻板性、兴趣狭窄等特点，但因为每一个“星星的孩子”都有自己的特点，所以很容易被误诊。对于这种疾病的诊断，现在主要是靠行为观察。
自闭症就是“不说话”么？最新出台的自闭症诊断标准中显示，自闭症是指有“社交障碍”和“狭隘的刻板行为”，原有标准中“语言障碍”已经被移除。事实上，虽然有部分自闭症患儿不爱说话，但这并非指他们没有说话的能力与欲望，甚至存在话痨型的自闭症患儿，他们的表达能力完全没问题。
自闭症和语言发育迟缓的区别
01
二者表现有所不同
自闭症是一种脑部神经发育性障碍，属于病理上的问题。
据统计，有三分之二的自闭症儿童出现病症的高峰都是在3岁之前，大部分自闭症孩子会有语言、认知、情绪、行为等外显型的表现。
而语言发育迟缓是指幼儿语言学习能力、表达能力落后于同龄儿童正常发育水平的表现。比如孩子什么都懂，就是不会说，孩子说话口齿不清，口吃结巴等。
02
社交沟通的区别
语言发育迟缓的孩子，到了正常讲话的时期，仍旧不会说话，但他们只是不会说话，却可以很好的和同龄人建立友谊，一起玩耍，进行社会交往互动。
而自闭症的孩子则是沉浸在自己的世界，不愿意与人交流，或不理解人们的语言表达的意思，不喜欢和同龄人玩，不合群，经常喊他名字，也不会理解，不喜欢看大人眼睛，或者只是瞥一眼，眼神交流短。
而且行为异常，情绪容易激动，和这些孩子交流时往往的不到语言上和身体上的任何回应，在这些自闭症儿童中间，有的还存在着语言退化的现象。
所以通过对比孩子在社交以及沟通方面的一些常规指标，我们也可以区分自闭症和语言发育迟缓。
03
智力表现的区别
语言发育迟缓的儿童有的孩子智力正常，有的孩子会有智力发育迟缓，因此对他们的认知发展有很大的影响，也导致了语言水平达不到普通同龄人的水平。
因为自闭症是一种谱系障碍，因此不同的自闭症儿童的智力水平表现是不一样的。
他们其中大部分孩子可能会出现不同程度的智力障碍，也有一些部分高功能自闭症孩子智商没有问题，甚至在某些方面有超出同龄孩子的水平（比如有的自闭症孩子记数字能力很强）。
自闭症的其他症状表现
除了语言迟缓以外，还有许多与沟通有关的其他问题，也有可能是自闭症的早期征兆：
1、对叫名字没有反应或反应很慢；
2、不能指物，不会向他人分享展示自己感兴趣的事物，无目光对视；
3、在早期出现无意义的语言，但随后停滞或倒退；
4、只说一个字或一遍遍重复某些短语，似乎无法将单词组合成有意义的句子；
5、经常重复自己听到到的单词或短语；
家长一定不要将这两者混淆，请记住：语言迟缓≠自闭症。这两者之间存在较大的、显而易见的差异。如果家长确实存在顾虑，可以带孩子到医院做筛查。
举个例子：
2岁的奇奇还不会说话，但他却知道用手指他自己想要的东西，让妈妈给他拿过来。而且喜欢和爸爸妈妈以及其他同龄孩子一起玩耍，讨厌别人不理他，把他“晾在一边”。
2岁的妙妙倒会说几句语言，但她不会跟人交流，相反她会一遍又一遍地重复电视里的广告语，也不会使用手势沟通来得到自己想要的东西。另外，对爸爸妈妈的关注几乎不可能超过3秒钟。
上述奇奇跟妙妙的对比之下，妙妙更有可能患有自闭症。
如果你能在妙妙的身上看到自己家孩子的影子，不要过于恐慌，仔细观察孩子的具体行为特征，之后抓紧时间到正规医院进行诊断，早发现早干预，争取为孩子的康复训练做好准备。
儿童语言发育迟缓的危害
1、语言理解能力差，可能有时候跟不上其他正 常孩子的交流，词汇、理解力落后一大截。
2、研究发现，50%发育性语言障碍孩子的语言问题不会随着年龄的增长而改善；他的语言表达能力仍然较其他孩子差，有些更严重。
3、智力落后,特别入学后,孩子除了语言跟不上，还会伴随着阅读、拼写、学习等问题。
4、成绩差，上课难以集中注意力，阅读经常漏字跳字，拼音经常拼错，写的字歪歪扭扭。
5、影响人际交往，经常受挫，而逐渐形成害羞、退缩、抑郁、攻击、破坏、睡眠问题等消极行为问题和心理问题。
促进宝宝开口的家庭训练方法
一、呼吸训练
由于喉部和构音的肌肉无法收放自如，呼吸无法与发音相互配合，一些儿童会出现说话晚或者含糊不清，有的甚至只见张口不闻其声。
一些口肌训练操，希望能够帮助孩子们学说话。
二、跟读训练
家长可以购买认知卡片，在家教孩子发音，让孩子跟读，训练孩子的语言能力。
三、认知理解训练
语言发育迟缓，通常都是对语言的理解缺乏认知，因而在阅读、理解、计算、表达等方面十分困难，所以进行认知训练，提高孩子理解能力是很有必要的。家长可以用认知卡片教孩子说出卡片上的画面内容。
儿童康复 我们最专业
作为63年建院史的综合医院，福州鼓楼医院集医疗、科研、预防、康复为一体，是省、市医保定点医院和新农合定点医院。位于交通便捷的福州市鼓楼区五一北路123号。福州鼓楼医院凭借良好的环境、完善的硬件设施、强大的专家团队力量、先进的医疗技术、标准化的服务流程，获得了良好口碑和大量赞誉。
温馨提示：
对语言发育迟缓和自闭症儿童的治疗不仅需要医生的努力，更需要家长、配合与坚持。
福州鼓楼医院儿童语言发育科诊疗团队在规范诊疗措施的前提下，长期开展儿童发育问题家长课堂、家长培训、教师培训及儿童相关训练等工作，以促进对语言发育迟缓和自闭症的早期识别，帮助孩子们尽早回归正常，健康成长。
